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浅谈张锡纯“大气论”特色
作者：李知行来源：《中国民族民间医药下半月》2010年第05期
【摘要】本文对张锡纯“大气”论的学术思想进行探析主要从以下五个方面进行论述①大气与元气于人身之重要性相同。②大气为诸气之纲领并为全身血脉之纲领。③立胸中大气下陷之证及鉴别诊断。④创升陷汤治大气下陷证。⑤大气为延髓之原动力。
【关键词】张锡纯大气学说名家经验
【中图分类号】R25【文献标识码】A【文章编号】100785172010100721
自汉唐以来各代医家比较偏向于对元气的研究与发展却不懂得重视大气的存在不明白大气对于人身的紧要性为了引起后世医家的注意张氏提出“大气论”在其著作《大气诠》中论述道“乃有其气本于先天而实成于后天其于全身至切之关系有与元气同其紧要者胸中大气是也”。本文从张锡纯所著的《医学衷中参西录》入手探讨其“大气论”思想以启发临床。
1大气与元气于人身之重要性相同
张锡纯在《大气诠》中论述道“元气藏于脐下为先天生命之根底道家所谓祖气大气积于胸中为后天全身之桢干《内经》所谓宗气。祖为一身之远命脉宗为一身之近命脉命脉虽有远近其关于人身之紧要相同”明确指出无论是元气还是大气在人的生命中都处在同等重要的地位上。张氏还运用取类比象法论述了这个观点“有如树上之果元气乃树之根也大气乃其树之果也。根之关于果者至重身之关于果者亦非轻也”这就提醒医者临证必须把大气也作为重要的考虑因素以免因忽略而误治。
2大气为诸气之纲领并为全身血脉之纲领
《灵枢五味》曰“其大气之抟而不行者积于胸中命曰气海出于肺循喉咙故呼则出吸则入”。张锡纯于此认为大气能鼓动肺脏之呼吸而肺中之气遂因之出入依据是人未生时皆由脐呼吸其呼吸之原动力在元气应无需乎大气其胸中亦未有大气也待胎元日盛脐下元气渐充上达胸中而生大气大气渐满能鼓舞肺脏使之呼吸即脱离母腹由肺呼吸而通天地之气。由此可见肺脏的呼吸功能与大气息息相关。所以张氏提出“胸中之气独名为大气者诚以其能撑持全身为诸气之纲领包举肺外司呼吸之枢机”。
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《灵枢邪客》曰“宗气积于胸中出于喉咙以贯心脉而行呼吸焉”。人身之血随气运行心血循环大气主之。由此张氏又补充说明了大气不但为后天诸气之纲领并为全身血脉之纲领。
大气者原以元气为根本以水谷之气为养料以胸中之地为宅窟能代先天元气主持全身因此大气能撑持全身振r