HCG检测临床意义
HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α亚单位为垂体前叶激素所共有。β亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。正常参考值：血HCG的正常值10μgL，βHCG的正常值31μgL。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血HCG100IUL在妊娠最初3个月，HCG水平每22±05天约升高一倍。尿HCG（HCG半定量法）：非孕妇女孕40天25IUL，5000IUL
孕6070天832×104IUL（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。正常妊娠期间血清HCG水平：
妊娠周数HCG（IUL）021周12周55050500
23周34周
100500050010000
f45周56周68周23月
100050000100001000001500020000010000100000
诊断早期妊娠：一般正常人βHCG放免测定值小于31，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后3550天HCG可升至大于2500IUL。多胎妊娠者的尿HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG绒毛膜促性腺激素。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66以上。既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50。但有一部分人最初的HCG上升正常如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63
molL另外：βHCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝r