执行，登记用药并签名，
手术室不得干预抗菌药物的使用。
六、
预防用药的方法
1预防用药宜静脉滴注，溶媒体积≤100ml，对没有禁忌症的患者，一般应30分钟滴完以达
到有效浓度。克林霉素、甲硝唑、万古霉素、去甲万古霉素等用法按药品说明书有关规定执
行。
2血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能够覆盖手术全过程。选择半衰期短的抗菌药物时，
若手术时间≥3小时，或失血量≥1500ml，应补充一个剂量，必要时还可用第三次；选择半衰
期长的抗菌药物如头孢曲松则无须补充给药。
3一般应短程预防用药，择期手术结束后不必再用。若患者有明显感染高危因素，或术前已
发生细菌污染如开放性创伤时，可再用一次或数次至24h，特殊情况可延长至48h。其中，
清洁手术和介入治疗预防用药时间应≤24小时，污染手术可依据患者情况酌量延长至37天。
手术中发现已存在细菌性感染，手术后应继续用药直至感染消除。
七、
监督管理
1严格控制新上市的、限制性使用和特殊使用级抗菌药物用于预防用药。
2对于有特殊病理、生理状况的患者，预防用药应参照《抗菌药物临床应用指导原则》、药
品说明书等规定执行。
3术后如发生手术部位感染属治疗性用药应及时采集标本送病原学检验，根据药敏试验结果
选用敏感药物进行治疗。病程记录中应注明使用抗菌药物的目的是“预防用药”还是“抗感染
治疗”，不能写成“对症”、“抗炎”等。
4临床科室应加强科内督查，并将督查结果记录在《抗菌药物临床应用科内督查记录》上。
临床药学室、质控科、医务科每季度将对督查结果进行检查，并将检查结果进行全院通报，
作为科室年终评优的指标之一。
5加强抗菌药物临床应用与细菌耐药监测工作，抗菌药物管理工作组定期组织专家，结合细
菌耐药监测情况，对围手术期预防用抗菌药物品种进行分析评估，并根据耐药病原菌的分布
及其耐药状况，调整预防用药的品种，及时通报。
6抗菌药物管理工作组会同处方管理组每月对预防用药实施专项点评。
fwwwveteducom动物2012年9月26日
抗菌药物管理工作组
附件1：常见手术预防用抗菌药物表
手术名称
抗菌药物选择
颅脑手术
第一、二代头孢菌素；头孢曲松
颈部外科（含甲状腺）手术
第一代头孢菌素
经口咽部粘膜切口的大手术
第一代头孢菌素，可加用甲硝唑
乳腺手术
第一代头孢菌素
周围血管外科手术
第一、二代头孢菌素
腹外疝手术
第一代头孢菌素
胃十二指肠手术
第一、二代头孢菌素
阑尾手术
第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲r