目前仅用于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。忌用大剂量及长期应用。
2、上消化道出血。
4
f不良反应:1、局部组织坏死2、局部肾功能衰退
3、停药后的血压下降。间羟安:阿拉明替代NA用于各种休克早期。二、α1受体激动药:去氧肾上腺素:作用同NA可静滴肌注。防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血压,快速短效扩瞳药。三、α2受体激动药:可乐定:用于降血压。
第二节α,β受体激动药
肾上腺素:口服无效。一般皮下注射。作用:1、心血管系统:①心脏:激动心脏β1受体,是一个强效的心脏兴奋药。②血管:α缩血管,β2舒张血管。③血压:升高2、支气管平滑肌:扩张支气管,用于缓解支气管哮喘。3、代谢:促进糖原及脂肪分解,使血糖升高。4、中枢神经系统:不易透过血脑屏障。大剂量出现兴奋。应用:1、心脏骤停:心室内注射:老三联针NAADISO,新三联针AD阿托品利多卡因2、过敏性休克:首选3、支气管哮喘:仅用于急性发作4、延缓局部麻药吸收5、局部止血6、治疗青光眼不良反应及禁忌症:主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等。禁用于高血压、脑动
脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲亢
多巴胺:
作用:激动α1、β1和外周多巴胺受体1、心血管系统:激动心脏β1受体2、肾脏:排钠利尿,激动α受体。
应用:用于抗休克,与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。
麻黄碱:能激动α、β受体。
作用:
应用:1、防止某些低血压状态。
1、加强心肌收缩力,增加心输出量。
2、鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞。
2、松弛支气管平滑肌。
3、预防或缓解支气管哮喘发作
3、中枢神经系统:兴奋作用
4、缓解荨麻症等过敏反应的皮肤粘膜症状。
第三节β受体激动药
一、β受体激动药:异丙肾上腺素口服无效,舌下给药。作用于β1、β2受体,故能兴奋心脏,松弛平滑肌及扩张骨骼肌血管。作用:1、心血管系统:正性肌力作用和正性频率作用,舒张血管。2、松弛支气管平滑肌,作用比肾上腺素略强3、其他:升高血糖。应用:1、支气管哮喘:重症,急症2、房室传导阻滞
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f3、心脏骤停4、感染性休克二、β1受体激动药:多巴酚丁胺:口服无效,用于心力衰竭。四、β2受体激动药:沙丁胺醇:用于支气管哮喘。
第十章肾上腺素受体阻滞药
第一节α受体阻滞药
肾上腺素作用的翻转:α受体阻断药能选择性的与α肾上腺素受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合,从而产生抗肾r