祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准
质量标准
标准100
评分标准
得分
一、中医护理管理
20分
1有明确的中医护理管理体系。
1不符扣5分
2有明确的工作制度及职责。
2无制度及职责扣5分
3中医台账资料齐全,病室整洁,安静,物品放置
3病房不洁,凌乱,扣2分
有序,合理
4无培训计划扣2分,无培训
4有中医药知识及技能培训计划与内容并且要有
计划及内容扣2分,无考核
考核记录和原始资料。
记录扣2分,无原始资料扣2
分
二、中医护理质量
40分
1认真执行中医护理常规及护理技术操作规程,贯
1一项不符扣3分
彻整体观念,辩证施护的原则。
2出现压疮扣3分
2做好患者生活起居护理,包括皮肤,口腔护理。
3没有为患者进行饮食指导扣
3做好饮食护理及健康饮食养生指导包括普通膳
3
食、治疗膳食、健康饮食指导。
指导有误扣3分
4做好用药护理,包括口服中药熏洗、灌肠、静脉
4没有为进行用药指导扣3分,
给药等,包括药物作用、注意事项指导及不良反
患者没有掌握扣1分
应护理。
5未进行情志指导扣3分
5做好情志护理,心理护理,患者情志稳定
6未进行康复指导扣3分
6做好康复指导包括语言,肢体功能锻炼、中医保
7患者发生专科并发症不得分
f健操、健身操等
7根据各科疾病做好专科护理,预防并发症
8护理文书书写客观真实,准确及时,记录舌苔脉
象,体现中医特色。
9每月有护理质量持续改进内容,体现护理质量持
续改进。
10中医操作登记及时、准确、全面
三中医护理技能
20分
1护士掌握常用八项中医护理操作规程及评价等
能将健康宣教贯彻其中
2护理人员掌握常用中医操作技能的适应症和禁忌
症
3能熟练掌握本科室特色中医护理操作
4无中医护理操作并发症发生,如发生能及时上报
并记录。
5各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行
四出院指导
20分
1患者了解出院后的生活起居,饮食,用药等注意
事项
2患者掌握12项与疾病相关的保健操
3嘱咐患者出院后按时复诊
8护理文书没有体现中医内容扣5分,无辩证施护内容扣3分
9无护理持续改进扣5分10无登记本全扣,记录不全一项不符扣3分
1护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2护士没有掌握中医操作技能扣6分
3不能掌握本科中医护理操作扣6分
4有护理并发症发生不得分5。无医嘱执行不得分1、患者或家属不了解生活起居及饮食用药情况扣5分2、患者没有掌握相关保健操扣53。询问患者不知复诊时间扣5分4、未进行r