湖南省中医高等专科学校附属第一医院护理部
中医特色护理质量评价标准
科室
质量标准一中医护理管理1有明确的中医护理管理体系。2有明确的工作制度及职责。3病室整洁，安静，物品放置有序，合理。4病室体现中医特色文化及氛围。5有中医药知识及技能培训计划与内容。二中医护理质量1认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯彻整体观念，辩证施护的原则。2做好患者生活起居护理，包括皮肤，口腔护理。3做好饮食护理及健康饮食养生指导。辨证施膳率达到804做好用药护理，包括口服中药，熏洗等。5做好情志护理。患者情志稳定6做好康复指导，包括语言，肢体功能锻炼7根据各科疾病做好专科护理，预防并发症8护理文书书写客观，真实，准确，及时，记录舌苔脉象，体现中医特色。9每月有护理质量持续改进内容，体现护理质量持续改进。10中医操作登记及时、准确、全面。三中医护理技能1护士掌握常用5项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中2护理人员掌握常用中医操作技能的适应症和禁忌症。3能熟练掌握本科室特色中医护理操作4无中医护理操作并发症发生，如发生能及时上报并记录。5各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行四出院指导1患者了解出院后的生活起居，饮食，用药等注意事项2患者掌握12项与疾病相关的保健操3嘱咐患者出院后按时复诊标分10020分1234540分1一项不符扣3分2出现压疮扣3分3没有为患者进行饮食指导扣3指导有误扣3分4没有为进行用药指导扣3分，患者没有掌握扣1分5未进行情志指导扣3分6未进行康复指导扣3分7患者发生专科并发症不得分8护理文书没有体现中医内容扣5分，无辩证施护内容扣3分9无护理持续改进扣5分10无登记本全扣，记录不全一项不符扣3分20分1护士没有掌握中医护理操作规程扣6分2护士没有掌握中医操作技能扣6分3不能掌握本科中医护理操作扣6分4有护理并发症发生不得分5无医嘱执行不得分20分1患者或家属不了解生活起居及饮食，用药情况扣5分2患者没有掌握相关保健操扣33询问患者不知复诊时间扣3分检查日期：不符扣5分无制度及职责扣5分病房不洁，凌乱，扣2分无中医文化体现扣3分无培训计划及内容扣3分
得分
扣分标准存在问题得分
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