侧切口对其后外侧骨块进行探查、复位，但该方法并不能直接将后外侧骨块显露出来，治疗效果一般。（2）采用腓骨截骨方法显露后外侧骨折断端，这种治疗方法能够获得良好的疗效，但创伤过大，可能会对邻近血管神经造成损害。近年来，不同学者对胫骨后外侧骨折提出了很多改良入路，例如：褚旭东等专家采用以腓骨小头上方为手术入路，对胫骨平台后外侧髁骨骨折进行治疗，得到的疗效良好；joh
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等专家采用tscher
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手术入路，对患者的gerdy结节进行截骨外翻手术，显露胫骨后外侧平台，也得到了较好的疗效。另外，还有报道指出，运用后路倒l形手术入路，从胫骨后侧将胫骨平台双髁暴露出来，直接复位骨折并以支撑钢板固定，这种手术入路能够缩短手术时间，并减小患者的术中失血量。32切开复位内固定胫骨平台骨折手术治疗方案中，切开复位内固定的应用较为广泛，其手术目的在于骨折复位、促使膝关节力线的良好恢复，进而确保膝关节功能恢复，其中膝关节功能恢复最为重要9。临床除牢固固定骨折以促进愈合外还应对胫骨平台关节面予以解剖复位，允许患者早期开展肢体主动、无痛锻炼，降低骨折并发症情况。目前多采用拉力螺钉、普通解剖钢板、解剖锁定钢板等进行固定。单纯外侧平台骨折，骨折块较小，可用拉力螺钉固定。骨折块较大、较粉碎者使用解剖支撑钢板固定较为稳固。明显粉碎骨折、双髁骨折常需双钢板固定或锁定钢板固定。常规钢板内固定方案通常侧重于骨折固定效果，强调固定稳定性，但忽视了骨生物学因素，例如手术切口较大、软组织损伤大、骨折端血供受到严重破坏、暴露范围广等1011。相比于常规坚强内固定治疗原则，微创经皮钢板固定处理方案的核心理念是保护骨生物学环境以促进骨折愈合，特别强调对骨折断端血供情况的保护，其基于内固定支架这一概念，通过间接复位技术和肌腱复位效果实施骨折复位，通过特殊设计钢板桥接并固定骨折部位，骨折处血供得到有效保留，骨折愈合更快，感染几率大大降低12。早期临床研究表明，在胫骨平台骨折治疗中采用微创内固定系统钢板（liss）效果极佳，术后患者骨折愈合率明显高于同期对照组，并发症发生率相对较低，关节稳定性与关节功能恢复良好，效果满意13。生物力学实验发现，钢板螺钉固定schatzker型的支撑稳定性明显优于单纯螺钉固定（p胫骨平台单纯压缩性骨折可见于关节面各部位，一般以外侧平台中心区域较为常见。此类骨折多属塌陷型，临床处治时首先取支撑钢板固定，复位塌陷部r