少对神经的压迫与牵拉使用踝足支架保持踝关节中立位防止足下垂经常进行踝关节被动功能锻炼防止继发性马蹄内翻足按医嘱正确使用营养神经药物持续3个月以上无神经功能恢复者可行腓总神经探查术。4深静脉血栓形成的观察及护理其为最常见的并发症如无预防措施发生率为4088术后应密切注意观察肢体有无肿胀情况肢端皮肤颜色、温度及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛有无胸闷、呼吸困难发现以上情况应警惕下肢深静脉血栓的形成或继发肺栓塞。对高龄、肥胖、心功能不全患者可使用弹力绷带、弹力袜、下肢静脉泵、足底泵或口服阿司匹林、华法令、低分子右旋糖酐、肝素等药物预防。用药期间要注意观察皮肤黏膜的出血情况定时检测凝血酶原时间预防突发性出血。5感染的观察与护理感染就是膝关节置换术后具有灾难性的并发症发生率为12。根据累及范围分为浅层感染未累及关节囊内与深部感染累及关节囊内根据起病及病程分为早期感染与慢性或迟发性感染。在护理上术后要保持伤口敷料的清洁干燥与引流管的通畅一旦污染及时更换密切观察切口有无红、肿、热、痛等局部感染症状抬高患肢指导早期行患肢肌肉的静力收缩运动以促进患肢血液循环有利于消肿与伤口的愈合如术后体温持续升高3天后切口疼痛加剧血实验室检查提示白细胞、中性粒细胞百分比升高胸部X线示正常时要考虑切口感染。预防术后感染要严格手术操作与手术室环境围手术期正规使用抗生素
f膝关节置换术后护理常规
尽量避免或缩短插导尿管时间出院时要告知患者要防止膝关节的远期感染及时治疗牙周炎扁桃体炎、呼吸道感染、泌尿生殖系与皮肤感染。术后感染的治疗措施包括单纯抗生素治疗、切开清创引流、关节切除成形术、一期或二期行假体再置换术。膝关节置换术后并发症还包括血管损伤、皮肤坏死、假体周围骨折、关节不稳、关节僵硬等。三、健康教育
一功能锻炼全膝关节术后功能锻炼主要以肌力、关节活动度与步态训练为主分四个阶段进行。1第一阶段术后02天此期患肢大棉垫加压包扎康复训练主要就是通过肌肉的等长收缩促进血液循环防止肌肉萎缩与下肢深静脉血栓的形成。方法加强股四头肌、绳肌的等长收缩训练用力收缩10秒放松10秒10次／组23组／天同时做踝关节的背伸、跖屈运动尽可能的背伸10秒跖屈10秒10次／组23组／天。2第二阶段术后35天此期患肢大棉垫已拆除伤口引流管已拔康复训练主要就是通过增加股四头肌与绳肌的肌力患膝r