,拔尿管后嘱其尽早排尿。4)、体位与活动:⑴全麻清醒前,去枕平卧位,头偏向一侧,全麻清醒后(生命体征平稳)半卧位。⑵术后第1天半卧位为主,增加床上运动,可在搀扶下沿床边适当活动。⑶术后第2天半卧位为主,可在协助下在室内适当活动,循序渐进,逐步增加活动量。
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注:对于年老体弱的患者,应当相应推后活动进度。5)、疼痛的护理:疼痛时给予镇痛药物并提供舒适的环境,采取适宜的体位。指导病人平稳呼吸,咳嗽时用手保护切口,减轻疼痛。使用腹带包扎伤口,减轻张力。6)、肠蠕动恢复情况的观察:肛门排气是肠蠕动恢复的标志,一般在术后2472小时恢复。7)、维持水电解质平衡:补充容量及准备记录出入量。8)、营养支持:肠蠕动恢复后逐步给予流质、半流质,并观察进食后情况。行肠外、肠内营养支持者,注意观察和预防与营养支持相关并发症。9)、遵医嘱使用抗生素,预防感染。10)、并发症的处理:⑴腹腔内残余脓肿:取半卧位,保持引流管的固定,通畅,并观察引流液的量、色和质;有效控制感染,合理使用抗生素;高热患者予药物或物理降温。⑵出血:加强生命体征的观察,及时发现休克征象。四、〖出院指导〗1、养成良好的饮食和卫生习惯,均衡饮食。2、积极控制急腹症的各种诱发因素。3、手术治疗后应早期开始活动,预防粘连性肠梗阻。
阑尾炎手术病人健康指导
一、〖疾病知识指导〗
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阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是急症外科中最常见的疾病,约占外科住院病人的1015,其发病初期,因症状颇似内科胃肠炎,易被忽视,致延误病情造成不良后果。病人常表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状。其中腹痛是急性阑尾炎最早出现的症状,典型的急性阑尾炎腹痛开始在腹部或脐周,数小时后腹痛转移至右下腹,腹痛呈持续性,伴有阵发性加剧。当阑尾穿孔时炎症扩散,波及全腹,可出现全腹痛。二、〖辅助检查及治疗知识指导〗1、辅助检查:血液分析、B超、CT检查等。2、治疗:1)保守治疗:禁食、补液、抗感染对症治疗。
2)手术治疗:开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术三、〖护理知识指导〗1、术前护理指导:1)心理护理:对患者进行热情而耐心的术前指导,消除患者对手术的疑虑,以良好的心态迎接手术。2)胃肠道准备:慢性阑尾炎术前晚流质饮食,以清淡易消化食物为主,避免产气类食物,术前禁食8h禁水6h。急性阑尾炎病人入院即嘱禁饮、进食,抗炎对症补液治疗,并积极完善术前准r