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的可能,故应尽早手术治疗(甲状腺包括切除活检、甲状腺癌根治术)。手术方式可分为开放手术和腹腔手术,如为甲状腺癌病人,术后可行放疗。手术的主要并发症:①术后呼吸困难和窒息;②喉返神经损伤;③喉上神经损伤;④手足抽搐;⑤甲状腺危象。三、〖护理知识指导〗1、术前护理指导1)心理支持与自我调适指导:①作好环境介绍,减少病人紧张与恐惧的情绪。②耐心解释病人提出的问题,进行各项检查和操作前,详细说明目的和过程。③帮助病人尽快适应病人角色,以最佳的心境积极配合治疗。2)饮食与营养的指导:饮食以高热量、高蛋白、易消化的食物为宜。3)术前知识指导:①常规的术前检查;②术前1周戒烟,预防受凉感冒;③练习术中头颈过伸体位,即仰卧,颈后垫以软枕抬高1020度,尽量暴露颈部,持续30分钟左右,并逐渐延长时间至12小时。2、术后护理指导1)体位指导:全身麻醉清醒后,采用半卧位。
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2)饮食指导:术后6小时可进温凉流质饮食,如豆奶、藕粉等。如进食时出现呛咳、误咽,应坐起进食半流质或软食。3)引流管指导:术后应妥善固定,放置引流管期间病人坐起、翻身及下床活动时应避免扭曲、挤压、脱出,保持持续负压引流状态,注意引流液色、量、质。4)病情自我观察的指导:①部分病人术后头痛、痰多、恶心、呕吐,轻者予以安慰,重者报告医生给予对症处理。②严密观察伤口敷料、引流管及体温、脉搏、呼吸血压的变化。③如说话声音嘶哑,嘱病人少说话,让声带休息。④如出现高热、烦躁、呕吐、腹泻、脉快等,立即报告,严防甲亢危象发生。⑤如感颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿,应及时告诉医护人员。⑥如感口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐时,应报告医护人员,一般口服葡萄糖酸钙等或注射钙剂可缓解症状并限制含磷较高的食物如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等的摄入。5)用氧指导:术后常规吸氧12天,指导病人用氧安全。四、〖出院指导〗1、保证充足休息和营养,促进机体康复。2、拆线后坚持颈部活动,防止疤痕收缩。3、出院后定期复查,了解甲状腺的功能状态。
腹外疝手术病人健康指导
一、〖疾病知识指导〗腹外疝是腹内脏器或组织离开原来的部位,经腹壁或盆壁的薄弱点
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或缺损处向体表突出而成,是外科最常见疾病之一。其中腹股沟疝(直疝和斜疝)发生率高,此外还有股疝、脐疝、切口疝等。
腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和r
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