部抵住其小腿。两手臂及身体协调施力，将其髋关节向上
拔伸。
7膝关节拔伸法：受术者仰卧位，术者立其足端，助手以双手合握住其一侧下肢
股部中段以固定，术者以两手分别握住足踝部和小腿下段，身体后倾，向其足端
方向拔伸膝关节。
8踝关节拔伸法：受术者仰卧位，术者立其足端，一手握其小腿下段，另一手握
住跖部，两手对抗用力，持续拔伸踝关节。
【治疗作用】有整复错位、分解粘连的作用。用于关节脱位、骨折及各种软组织
损伤性疾病。
【要求及注意事项】
1动作宜稳、用力宜均，要掌握好拔伸的方向和角度。
f2拔伸的开始阶段，用力要由小到大，逐渐加力。拔伸到一定程度后，则需要一个稳定的持续牵引力。3不可以暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤。颈椎病：常见疾病，随年龄增长，颈椎间盘退行性变，影响颈椎稳定性，产生一系列病理性改变。直接刺激、压迫或影响血运实颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害引起相应临床症状。分颈型、N型、脊髓型、椎动脉型、交感N型。治疗目的：改善其力学特性，阻断疼痛肌紧张疼痛恶性循环链。恢复颈椎动静力平衡。治则：松解，调整。部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节、胸椎夹脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。手法：刺激性手法与颈椎调整手法并重，刺激性手法为基础；颈项部操作与循经手法刺激相结合，颈项部操作为主的原则。一指禅推法、扌衮法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法。颈椎病推拿的操作常规：由松解手法、颈椎调整、整理手法三部分组成。
腰椎间盘突出症指腰部受较重外力作用，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核外突，压迫神经根或脊髓引起腰痛的一系列症状。多发于L45、L5S1之间的椎间盘。【诊断】临床症状：腰痛合并下肢放射性疼痛，反射至小腿或足部；腰背部板滞、活动功能障碍。病程较久者，常有局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌的主观麻木感。直腿抬高、直腿抬高加强试验（）；屈颈试验（），严重者坐位屈颈试验不能完成；下肢后伸试验（）。腹压增高时腰痛加剧，且伴有下肢反射性疼痛。L45、L5S1棘间韧带侧方可触及明显压痛点，按压痛点时可引起小腿或足部的反射性疼痛。小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧膝、跟腱反射减退或消失。体征1压痛点。2麻木及感觉异常3腱反射异常4直腿抬高试验阳性5肌力减退或肌萎缩6脊柱功能受限7脊柱侧r