凸8X线正位片见侧弯；侧位片见受限椎间盘变窄，腰椎前凹消失；9CT显示神经根受压、突出大小和相应位置。10MRI显示突出部位及椎管内情况。检查：正、侧位X线片，可见脊柱侧弯，椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象不能作为确诊腰椎间盘突出的唯一依据，可借此排除腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等疾患。【鉴别】和急性腰部软组织损伤、腰椎增生性脊柱炎、梨状肌综合症、腰椎椎管狭窄症、感染性腰骶神经根炎、原发性坐骨神经炎、L3横突综合征等病鉴别。【治疗】目的：1增加局部组织痛阈，改善腰肌高张力状态；2降低椎间盘内压，增加盘外压力，促使突出物回纳；3改变突出物位置，缓解神经根受压状态；4加强气血循行，促使神经根及周围软组织水肿的吸收。【分型】（一）根据髓核突出方向分：1向后突出（最重要）；2向前突出；3
f向椎体内突出（多发于青年）。（二）根据向后突出部位不同分：1单侧型：临床最多见，髓核突出和神经根受压只限一侧。2双侧型：髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根均受压迫。3中央型：髓核自后中部突出，不压迫神经根，只压迫下行马尾神经，引起鞍区麻痹和大小便功能障碍等症状。（三）根据髓核突出程度分：1隐藏型（幼弱型）：纤维环不全破裂，外层尚保持完整。2突出型（移行型）：纤维环裂隙较大，但不完全破裂，外层尚保持完整。3破裂型（成熟型）：纤维环完全破裂，髓核从破裂的纤维环向外突出。治则：舒筋通络，理筋整复，活血化瘀。部位及取穴：背腰部及下肢、肾俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。手法：揉法、按压法、扌衮法、弹拨法、运动关节类手法等。【治疗操作】：（1）松解腰肌、解痉止痛：腰臀部及下肢先用轻柔的扌衮、按、推等手法。轻到重反复约10分钟。（加强气血循行）（2）拉腿抖腰，导引减压：主要拉宽椎间隙，降低盘内压。（降低椎间盘内压）（3）压腰扳腿，增加外压：患者俯卧，医者双手节奏按压腰部，使腰部振动。固定患部，用双下肢后伸扳法使腰部过伸。然后改为仰卧，腰部垫上一至二个枕头，尽量延长后伸姿势时间。（改变突出物位置）（4）阴阳开合，调后关节：调节后关节，松解粘连。用腰部后伸扳法或旋转扳、定位扳复位手法，从而相对扩大神经根管和椎间孔。持续十多天反复进行，逐渐松解。（5）直腿压脚，剥离粘连：患者仰卧位，用强制手段进行直腿抬高、加强试验等法牵拉坐骨神经、绳肌，用力逐步加大！不可用蛮力。（6）促进受损神r