撕裂声。
8诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者禁用扳法。
9老年人有较重的骨质增生、骨质疏松者慎用或禁用扳法。对于骨关节结核、骨
肿瘤者禁用扳法。
f10时间久、粘连重的肩关节周围炎在实施扳法时不宜一次性分解粘连，以免关
节囊撕裂而加重病情。腰椎间盘突出症伴有严重侧隐窝狭窄者，在实施直腿抬高
扳法时不可强力操作。以免腰部神经根撕裂
七、拔伸法：拔伸颈项、髋关节、膝关节、踝关节
固定关节或肢体的一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节得到伸展，称为拔
伸法。正骨推拿的常用手法之一。
1颈椎拔伸法：
（1）颈椎掌托拔伸法：受术者坐位，术者立于其后方。双手拇指端及罗纹面分
别顶抵住其枕骨下方的两风池穴处，两掌分置于两侧下颌部以托挟助力，两小臂
置于其两侧肩上部的肩井穴内侧。两手臂部协调用力，即拇指上顶，双掌上托，
同时前臂下压，缓慢的向上拔伸12分钟。
（2）颈椎肘托拔伸法：受术者坐位，术者立于其后方。一手扶于枕后部以固
定助力，另一侧上肢的肘弯部套住其下颌部，手掌则扶住对侧头顶以加强固定。
两手臂协同用力，向上缓慢拔伸12分钟。
颈椎拔伸亦可仰
卧位拔伸。
2肩关节拔伸法：
（1）肩关节对抗拔伸法：受术者坐位，术者立于其侧方。以两手分别握住其
腕部合前臂上段，于肩关节外展45°60°位逐渐用力牵拉，同时嘱其身体向对
侧倾斜或有助手协助固定其身体上半部，以与牵拉之力相对抗，持续拔伸12
分钟。
（2）肩关节手牵足蹬拔伸法：受术者仰卧位，术者坐于其身侧。以近其身侧下
肢的足跟部置于其腋窝下，双手分别握住其腕部和前臂部，将其上肢约外展20°
左右，身体后倾，手足及身体协调施力，使肩关节在外展20°位得到一个持续
的对抗牵引，持续一定时间后，再内收、内旋其肩关节。
3．肘关节拔伸法：受术者坐位，术者位于其侧方。将其上肢置于外展位，助手
两手握住其上臂上段以固定，术者一手握住其腕部，另一手握其前臂下段进行拔
伸。
4腕关节拔伸法：受术者坐位，术者位于其侧方。一手握住其前臂中段，另一手
握其手掌部，两手对抗施力进行拔伸。
5腰椎拔伸法：受术者俯卧位，双手抓住床头或助手固定其肩部，术者立于其足
端，以双手分开握住其两下肢足踝部，身体宜后倾，逐渐向其足端拔伸。
6髋关节拔伸法：受术者仰卧位，术者立于其侧方，助手以双手按于其两髂前上
棘以固定。使其一侧下肢屈髋屈膝，术者一手扶于膝部，另一侧上肢屈肘以前臂
部托住其窝部，胸胁r