糖尿病患者糖化血红蛋白检测结果及临床意义
【摘要】目的探讨糖化血红蛋白HbAlc检测在糖尿病实验诊断中的作用。方法通过对120例糖尿病患者的糖化血红蛋白检测结果进行分析探讨该项目在糖尿病诊断及治疗中的应用及其临床价值。结果有利早期发现糖尿病及糖耐量减低者尽量采取适当的控制和治疗措施以减少并发症的发生。结论对糖尿病的诊断和预防有较高的临床应用价值。【关键词】糖化血红蛋白糖尿病糖尿病是由胰岛素相对或绝对不足引起的一种复杂的代谢性疾病糖化血红蛋白HbA1c是葡萄糖与红细胞的血红蛋白结合的产物它的形成是经过缓慢、连续而不可逆的非酶促反应结合而成糖化血红蛋白HbA1c作为监测血糖水平长期而稳定的指标对糖尿病筛选、诊断、疗效考核等有重要临床价值1。现将我们临床实践中的体会报告如下。1资料与方法11一般资料观察组120例均为我院近段时间住院治疗的已确诊的2型糖尿病患者男70例女50例年龄4175岁。糖尿病诊断标准按照1999年世界卫生组织WHO糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准2。另选对照组120例为我院门诊健康体检者其中男60例女60例年龄4178岁均排除糖尿病和糖耐量减低。12方法所有患者取空腹静脉血2mlHbAlc标本采用乙二胺四乙酸EDTAK。生化分析仪测定标本的HbAlc含量血糖标本采用凝血酶促凝生化管葡萄糖氧化酶电极法检测标本中的葡萄糖含量。从样本采集到发出报告单均在2h内完成。13统计学方法统计学处理使用t检验。P＜005为差异具有统计学意义。2结果21两组空腹血糖及HbAlc检测结果观察组空腹血糖96±27mmolLHbA1c972±26对照组空腹血糖43±04mmolLHbAlc425±05。观察组空腹血糖及HbAlc均显著高于对照组两组差异有统计学意义P＜001。22HbA1c水平与糖尿病并发症发生率的关系HbA1c＜6者12例出现并发症3例6＜HbA1c＜10者54例出现并发症19例HbA1c＞10者60例出现并发症41例结果显示随着HbAlc水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高两组之间有高度相关性P＜001。
f3讨论糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120d在细胞死亡前血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120d内的平均血糖水平而与抽血时间患者是否空腹是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿病长期控制的r