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住院,361,88,22,16080。二级护理。白细胞2080×10L;血红蛋白833gL,红细胞088×10L。20点10分病情恶化,21点7分死亡。病程中最后出现黄疸,记载血尿、黄疸、贫血不能排除溶血。2经验教训常规检查不熟悉。血尿与血红蛋白尿;红细胞与血红蛋白关系;血气;肌酐(133)与用药。(三)红细胞体积分布宽度1983年bessma
提出Reisdbloodcellvolumedistributio
Width(RDW)。临床意义:正常:红细胞均一性;增高:红细胞大小不等。类型MCVRDW病因
91212
f小均小不正均正不大均大不
↓↓正常正常增高增高
正常增宽正常增宽正常增宽
血红蛋白病;继贫缺铁;某些Hb病;再障;白血;肝肾;化疗混贫;Hb病;骨纤化;铁粒MDS;某再障;肝肾;巨幼红
三.白细胞分类病例:女,18岁,晚期急性淋巴细胞性白血病。死亡前:淋巴细胞95。根据病情应为原始淋巴细胞。原因是血细胞分析仪不敏感。血细胞分析仪是根据血细胞通过微孔时的电阻变化产生脉冲电流而计数,即根据细胞的大小筛选后将其归为淋巴细胞群、中间细胞膜群、粒细胞膜群。不能准确地分为某种细胞,不能将变异细胞准确归类,存在局限性。该法不能完全代替血涂片染色用油镜人工分类。
白细胞中若淋巴细胞值很高:7090;淋巴+单核中性,应做手工分类。结果推断:成熟淋巴细胞慢淋;异形淋巴细胞传单;幼稚细胞白血病。
血细胞分析仪是根据哪个因素来筛选的()血细胞分析仪是根据哪个因素来筛选的(A细胞的电荷B细胞的等电点C细胞的大小D细胞通透性
f正确答案:正确答案:C
解析:血细胞分析仪是根据血细胞通过微孔时的电阻变化产生脉冲电流而计数,即根据细胞的大小筛选。病例1男,29岁,发热2周。白细胞分类:中性23,淋巴34,单核17。手工涂片有幼稚细胞。诊断为急性白血病。病例2女,21岁。甲院诊断淋巴细胞90;乙院诊断为传染性单核细胞增多症;我院诊断为急性淋巴细胞性白血病。病例3男,24岁,发热18天,来我院血液病门诊。末梢血涂片分类确诊急性白血病。首次淋巴细胞70。文献报告金长碧等报告:5840例门诊病人,经手工分类白细胞10例;传染性单核细胞增多症5例。金长碧等,镜检法白细胞分类在门诊的重要性。临床与实验室医学杂志2006,5(8):1196。梁淑连等,仪器法白细胞分类不能完全代替手工法涂片镜检。实用医技杂志,2006,13(2):324。病例4女,28岁。因全身有出血点而就诊,怀疑血小板减少性紫癜ITP。血细胞分析仪检查显示:68gL,30r
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