科室项目SOP的标准操作规程
版本号：01拟定人：王牛
最新修订时间：2011611生效时间：
审核人：
批准人：
Ⅰ目的：明确临床试验SOP的制定流程以及SOP编印的要求。Ⅱ范围：适用于本科室临床试验的SOP。Ⅲ规程：本规程包含SOP的分类、制定流程、执行、编印要求以及管理保存。1．SOP的分类根据SOP涉及的内容分为设计规范类、工作程序类、仪器设备操作类、项目实施2．SOP的拟定、审核、生效、修订及撤销拟定应由该SOP的相关工作人员或操作人员遵循现行相关法规和工作要求拟定。设计规范类、工作程序类SOP由相关工作人员拟定；仪器设备操作类由仪器设备的相关操作人员拟定，项目实施类由研究医生、研究助理研究护士、临床护士拟定。讨论设计规范类、工作程序类SOP拟定后，交由科室负责人组织相关人员讨论并修改；仪器设备操作类由使用该仪器设备的人员讨论修改；项目实施类由试验项目组成人员讨论。审核设计规范类、工作程序类应由科室负责人审核；仪器设备操作类由仪器负责人审核；项目实施类应由项目负责人审核，涉及护理类的由护理主管审核。批准设计规范类、工作程序类应由科室负责人批准；仪器设备操作类由仪器负责人批准；试验项目实施类应由项目负责人批准。生效批准人签字之日起SOP生效。修订根据最新的法律法规和标准，或经过实践认为需要修订的，则对原有SOP进行修订，以确保所使用的SOP与现行的法律法规和标准一致，符合实际操作情况，修订的审核及批准生效程序同前。需定期组织相关人员对现行的SOP进行审查，如有需要修订的，按照修订程序进行。
f废止新SOP生效，相应旧SOP则自动失效；对于并非因新版SOP生效而作废的SOP，应书面通知有关部门予以废止，并收回文件按照SOP管理制度进行处理，不得在工作场合出现。3．SOP的执行
SOP生效后分发给相关人员及岗位，对操作人员进行技术培训，有必要进行考核的，则组织考核，培训或考核后方可独立操作。4．SOP的格式及编印结构411题目应标示xxxSOP或xxx的标准操作规程。412版本号以标示版本号，最新修订时间，生效时间，拟定人，审核人，批准人。（见附表）413目的简述本规程涉及的范围。414规程写明开始、实施和结束过程，明确整个过程的操作步骤、操作标准和注意事项。415参考文件指明参考的法规、文件及说明书等（如适用）。416相关程序指明与本规程相关的SOP（如适用）。417附表指明执行本规程时需要填写的相关表格（如适用）。编排格式421页眉SOr