能障碍
肾衰竭：不能排泄固定酸肾小管功能障碍：
Ⅰ型肾小管性酸中毒：远曲小管泌H障碍Ⅱ型肾小管性酸中毒：近曲小管重吸收HCO3减少应用碳酸酐酶抑制剂2HCO3直接丢失过多严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流大面积烧伤血浆渗出3代谢功能障碍乳酸酸中毒：休克、心搏骤停、低氧血症等酮症酸中毒：糖尿病、饥饿、酒精中毒等4其他原因外源性固定酸摄入过多，HCO3缓冲消耗：水杨酸中毒含氯的成酸性药物摄入过多高钾血症血液稀释，使HCO3浓度下降
第3页共13页
f病理生理学复习资料
用代偿公式判断：如实测PaCO2在预测PaCO2范围之内单纯型代酸。如实测值预测值的最大值，CO2潴留代酸呼酸。如实测值预测值的最小值，CO2排出过多代酸呼碱。
对机体的影响：1心血管系统：心律失常（高血钾引起）、心肌收缩力降低（影响兴奋收缩耦联）、血管对儿茶酚胺的反应性降低。2中枢神经系统：主要为抑制性表现：嗜睡、意识障碍、昏迷。3呼吸系统：H使得外周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。4骨骼系统：骨质脱钙，小儿发育迟缓，骨骼畸形；成人骨质软化。
防止的病理生理基础：1治疗原发病2应用碱性药物：碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷（THAM）3纠正水、电解质紊乱：补碱时特别注意防止纠酸后发生：低血钾与低血钙钾代谢紊乱请同学们自行总结，抱歉。7缺氧（hypoxia）由于组织供氧不足或对氧的利用障碍，而引起机体代谢、功能和形态结构变化的病理过程称为缺氧。P50：血红蛋白氧饱和度为50时的血氧分压，正常为26～27mmHg。P50↑表示Hb与氧气的亲和力↓P50↓表示Hb与氧气的亲和力↑发绀（cya
osis）：毛细血管血液中还原血红蛋白浓度超过5gdl时，可使皮肤和黏膜呈青紫色，称为发绀。
缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。低张性缺氧（hypoto
ichypoxia）：以动脉血氧分压降低、血氧含量减少为基本特征的缺氧，又称乏氧性缺氧。血液性缺氧（hemichypoxia）：由于血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低或与血红蛋白结合的氧不易释出引起的缺氧，又称为等张性缺氧。循环性缺氧（circulatoryhypoxia）：指因组织血流量减少引起的组织供氧不足，又称为低动力性缺氧。组织性缺氧（histoge
oushypoxia）：在组织供氧正常的情况下，因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧，又称为氧利用障碍性缺氧。
8发热发热（Fever）：在发热激活物作用下，r