无这些现象出现。空肠喂养时主要表现为腹胀、腹痛、恶心、肠鸣音亢进，严重时可出现呕吐、腹泻。在开始阶段时，应每4～6h观察1次，检查有无以上症状，以后可每天检查1次；（三）代谢监控：肠内营养对机体代谢干扰较小，代谢性并发症较少，但仍应周密监测。1、记录出入量：每天应记录患者的液体进出量。2、查尿糖和酮体：营养开始阶段，应每天检查尿糖及酮体，以后可改为每周1次。3、血生化检查：定期测定血糖、尿素、肌酐、血清胆红素、谷丙转氨酶、钠、钾等指标，开始可以每周2次，以后可以改为每周1次；（四）营养监控：目的是确定肠内营养治疗效果，及时调整营养素补充量。1、营养评价：在肠内营养治疗前，对患者进行全面的营养状况评定，根据患者营养情况确定其营养素的补充量。2、定期体检：再开始营养治疗前、开始后每周1次，测量体重、三头肌皮褶厚度、上臂围、淋巴细胞总数等指标。3、定期测蛋白：测定内脏蛋白如白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等，可每1～2周测定1次。4、测定氮平衡：根据患者情况测定氮平衡，对危重患者应每天测定，病情稳定者可每周测1次。肠内营养制剂按蛋白来源分为两大类：一类是氨基酸型和短肽型（要素型）制剂；另一类是整蛋白型（非要素型）制剂。每一类型的制剂中又可分为平衡型和疾病特异型。肠内营养制剂在国外还包括组件式肠内营养制剂。注意：要素型肠内营养制剂渗透压高，口感差，价格比聚合膳贵3～4倍，最佳适应证为鼻空肠管和空肠造瘘管喂养、患者消化功能不全者，如重症胰腺炎等疾病肠内营养治疗。聚合膳渗透压不高，口感好，价格为要素膳的25～33％，适应证为鼻胃管和胃造瘘管喂养，患者消化功能存在，也可以口服或以吸管吸入；不宜用于鼻空肠管和空肠造瘘管喂养患
f者。根据患者病情，要素膳可以和非要素膳同时应用。
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