盐酸氨溴索对儿童慢性鼻炎鼻窦炎的疗效观察
【摘要】目的观察超声雾化盐酸氨溴索对慢性鼻窦炎的疗效。方法将50例慢性鼻窦炎患者随机分为：①活疗组（
26）在鼻腔冲洗后，予麻黄素点鼻、清热通窍的中药综合治疗基础上，加用超声雾化盐酸氨溴索，1次d，30mg次，儿童15mg次。连续10d为一疗程。②对照组（
24）除盐酸氨溴索外，其他治疗与治疗组同。结果治疗组总有效率807，脓涕量减少及鼻腔通气改善均有明显好转。与对照组（总有效率583）比较差异显著（P＜005）。结论超声雾化盐酸氨溴索对慢性鼻窦炎患者可减轻炎症状态，有改善鼻腔及鼻窦炎的疗效，为儿童慢性鼻窦炎的治疗提供新的辅助手段。【关键词】儿童慢性鼻窦炎；表面活性物质；盐酸氨溴索慢性鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科门诊常见多发病，临床反复难愈。随着内窥镜鼻窦手术的开展，治疗效果明显提高。儿童由于鼻窦发育尚不完全，鼻窦纤毛功能障碍的可逆性大，加之儿童难以耐受鼻内镜手术，术后换药困难，难以保证手术疗效，故儿童慢性鼻炎、鼻窦炎以保守治疗为主。本文通过探讨不同药物的治疗效果，为儿童慢性鼻炎、鼻窦炎临床治疗及预防复发提供依据。1资料与方法11一般资料本院门诊就诊患者，随机分为治疗组和对照组：治疗组26例，其中男14例，女12例，年龄7～59岁；对照组24例，其中男10例，女14例，年龄8～63岁。两组性别、年龄及病程长短，病情轻重均无显著差异。有明显鼻中隔偏曲、钩突肥厚、鼻息肉者均不入选观察之列。12诊断标准症状经常性或间歇性的鼻塞，流粘液性或黏脓性鼻涕及鼻出血等，有时鼻涕多倒流咽部，头痛及嗅觉障碍较少见。若并发邻近器官的感染，可出现声嘶，耳痛，听力下降，咳嗽，咽痛等。有些患儿由于长期鼻塞和经口呼吸，导致面部发育变形，如唇厚短上翻，硬腭上拱显著，牙列不齐等。严重者，亦可影响患儿身体和智力的发育。有的儿童，虽然鼻窦炎局部症状较轻，但仍可能是慢性支气管炎或哮喘发作的病灶。鼻镜检查常见鼻腔内有大量粘稠分泌物，儿童下鼻甲一般较肿大，收缩后，可见鼻粘膜呈慢性充血，肿胀，中鼻道或嗅裂区可见脓性分泌物。鼻前庭常有结痂，上唇及鼻翼附着处皮肤可有脱皮或皲裂。口咽部咽侧淋巴索和咽后淋巴滤泡常常增生，扁桃体增大，有时可见脓性鼻涕从鼻咽部流下。鼻窦冠状位CT扫描具有诊断意义：窦腔内高密度阴影，可有液平或黏膜肥厚。由于儿童鼻鼻窦粘膜的炎症反应重，一旦发生鼻窦炎，多数显示为全鼻窦密度增高。r