阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术及盆底重建术治疗子宫
脱垂的疗效观察
云南省普洱市人民医院665000【摘要】目的探讨子宫脱垂患者的治疗术式及应用效果，改善妇女生活质量；方法对医院妇科在2018年1月2019年12月接诊收治的子宫脱垂而行阴式子宫切除手术阴道前后壁修补术盆底重建术的148例患者作为观察对象，对其手术所需时间、术中出血量、及并发症发生率及治疗总有效率进行统计、分析；结果该组平均手术时间为（7432±245）mi
；平均出血量（18065±823）ml。3个月随访无复发病例及并发症发生，治疗总有效率达到100；结论对子宫脱垂患者采取阴式子宫切除手术阴道前后壁修补术盆地重建术治疗，临床疗效显著，患者的生活质量得到明显提高，值得临床推广应用。【关键词】子宫脱垂；阴式子宫切除手术阴道前后壁修补术盆底重建术；临床效果
子宫脱垂出现的临床症状不仅加重了患者的心理压力，而且对患者生活质量也有着较大的影响1。以往，阴式子宫切除术因其对术者的技术水平要求较高应用较少，近几年来，随着医院妇科医务人员医疗技术水平的提高，医院积极开展该术式治疗子宫脱垂，在治疗中老年妇女子宫脱垂中取得了满意的临床效果。笔者对医院妇科两年中接诊的148例子宫脱垂进行手术治疗患者的资料进行统计，分析阴式子宫切除术的临床应用价值，现总结报告如下。1资料与方法11一般资料148例病例来源于医院妇科在20018年1月～2019年12月收治的子宫脱垂而行手术的患者。所有患者均为已婚妇女，诊断明确；排除盆腔炎、恶性肿瘤、合并严重内科疾病、精神异常等。患者年龄46～78岁，平均（605±32）岁；病程1～6年，平均（35±05）年；全部患者基础资料、病情、病程等比较，不存在明显差异（P＞005）。12方法148例子宫脱垂患者均采取阴式子宫切除手术阴道前后壁修补术盆底重建术：取膀胱截石位，麻醉后充分暴露阴道，采用阴道黏膜下、膀胱两侧注水分离阴道与直肠，于膀胱宫颈05cm距离范围内环形切开阴道黏膜至宫颈筋膜，分离膀胱、直肠与宫颈之间的间隙，分别切断缝扎骶、主韧带、子宫血管，切开膀胱反折膜及子宫直肠窝腹膜将子宫翻出阴道，钳夹右侧输卵管、圆韧带、卵巢固有韧带，切断、缝扎，同法处理对侧，切除子宫。长皮钳钳夹、缝合复合韧带，骶韧带残端及旁边的阴道壁组织。待阴道后壁缝合留缝隙后再打结。皮钳钳夹阴道后壁膨出最高点，两把分别钳夹双侧小阴唇下端，合拢使成阴道口可容两指，刀背行三角形划痕，切除阴道后壁r