变性；3）纤维蛋白变性是较严重的改变。2抗高血压治疗常影响氮质血症的程度，严重的高血压可以掩盖氮质血症，血压降低可使肾小
f球滤过率下降和肾功能恶化。有实验证明经过几周的血压控制可以逆转肾血管纤维素样坏死的改变，并可改善肾功能。高血压是心力衰竭最常见的原因之一。高血压对心脏的损害主要有两个方面，即心肌肥厚和冠状动脉病变。1）高血压时血流动力学变化使外周阻力增加，心室压力负荷过度，引起心室肥厚，神经内分泌的影响也很重要。2）高血压心肌肥厚使冠状动脉阻力血管管壁增厚。急性冠状动脉供血不全如不稳定性心绞痛和急性心肌梗死高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压加速动脉硬化主要原因是压力升高引起的内膜受损、脂质沉积、肥大的平滑肌从血管中层向损伤的内膜移行浸润，使动脉纤维化。高血压和主动脉夹层血肿1超高速CT和MRI能明确诊断，必要时主动脉造影。2一旦诊断立即进行解除疼痛、降低血压、减低心率和左室射血力量和速度。先兆子痫和子痫1先兆子痫是指血压》160110mmHg，或尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋），伴水肿、头痛、头昏、视物不清、恶心呕吐等自觉症状；三项中有两项者。2子痫指再妊高征的基础上有抽搐或昏迷3辅助检查：血液浓缩、血粘度升高、重者肌酐升高、凝血机制异常，眼底可见视网膜痉挛、水肿、出血。嗜铬细胞瘤危象1定义：是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤，间歇或持续分泌过多的肾上腺素或去甲肾上腺素，所产生的病情急剧加重的征象。2临床表现特点：多见于年轻人；阵发性或持续性血压升高伴发作性头痛、出汗、心悸、面色苍白；3辅助检查：血中儿茶酚胺升高3倍以上，CT、B超等可发现肿瘤。可乐定急性停药综合症停药24～48小时后血压突然升高处理：重新加用可乐定，必要时加用交感神经系统抑制剂或扩血管药。如有必要停药则需逐渐递减撤药。高血压危象的治疗需立即治疗的高血压急症高血压脑病和主动脉夹层需紧急降压，将血压稳定于160100mmHg为宜，首选硝普钠，20μgmi
开始视血压和病情可逐渐增至200～300μgmi
，对合并有冠心病、心功能不全者可选用硝酸甘油，副反应较少，其次可选用二氮嗪、拉贝洛尔等。嗜铬细胞瘤危象：可选用酚妥拉明5～10mg静注使血压降至180110mg可减量改口服药维持。高血压次急症的治疗急进型高血压若一般情况良好可选用口服降压药，以免血压下降过快过低，造成心、脑肾供血不足。可选用药物有硝酸甘油、硝普r