时予以心理疏导。(3)根治术患者,注意观察生命体征、引流管及伤口情况健康教育除前列腺术后常规指导外,对用雌激素,缓退瘤或药物去睾指导其用药期间须严密观察有无肝功能损害及心血管并发症。
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f(三)泌尿外科诊疗技术护理常规
1体外冲击波碎石术ESWL的护理要点
观察要点(1)血尿。(2)疼痛。(3)排石情况。护理措施(1)备齐相关资料至碎石中心。(2)治疗后嘱患者大量饮水2000ml以上。(3)促使结石排出,指导正确的排石体位。①立位结石的排出:行走、跑步、跳跃、爬山。②膝胸卧位或倒立位排石法。③俯卧位排石法。(4)观察结石排出情况。健康教育(1)告知患者治疗时不要随便更换体位。(2)指导患者每次排尿在洁净容器内,观察结石排出情况。(3)进行结石成分分析。(4)定期复查预防复发。
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f2泌尿外科引流管的护理要点
观察要点(1)引流是否通畅,引流液的量及性状。(2)引流部位是否渗血渗液。护理措施(1)妥善固定,防止引流管移位和脱落。(2)保持引流管通畅,检查有无堵塞,扭曲,受压,有堵塞应及时冲洗。注意:肾盂造瘘管不做常规冲洗,以免引起肾脏感染,必须冲洗时应无菌操作。每次冲洗量不超过10ml(肾盂容量510ml),病人出现腰部胀痛时应即时停止冲洗。(3)观察引流液的色,质,量并做好记录,如发现血尿或无尿,应及时报告医生予以处理。(4)预防尿路感染①每日用碘伏纱布擦洗尿道外口2次。②鼓励病人多饮水,每日不少于2000ml。③冲洗时应严格无菌操作。④定时更换引流袋,并标注日期。(5)导尿管应标示插管日期。健康教育(1)向病人说明饮水的重要性。(2)导尿管的自我护理:①应注意不能给导尿管向外的拉力。②不能自行拔除导尿管,以免造成尿道损伤。
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f3尿道膀胱镜检查护理要点
观察要点(1)出血。(2)损伤。(3)感染。(4)腰痛。护理措施(1)出血:一般不严重,嘱饮水不少于2000mld。(2)损伤:一般予以抗炎可自愈。(3)感染:应严格无菌操作,应用抗生素并多饮水。(4)腰痛:根据医嘱抗炎、解痉、镇痛、补液治疗。
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f4尿的一般检查的护理要点
收集尿标本的注意事项(1)尿标本以清晨第一次为宜,及时送检。(2)尿沉淀细胞学检查,应留新鲜尿;一般需检查3次,每天一次。(3)尿细菌培养时,最好在使用抗菌素之前留取。(4)抗酸杆菌(结核杆菌)检查时,应留取尿沉渣,提高阳性检测率。(5)24小时尿检查时,注意加防腐剂,尤其是在气温高时。
细菌学检查中段尿留取r