改善心功能纠正贫血和控制血压。②给予低盐优质蛋白高维生素饮食。③术前或术日进行一次血液透析。(2)供体准备①确定供体的血型和受体的血型符合输血原则。②进行器官配型检查:淋巴毒试验、人类白细胞抗原配型试验(HLA)、群体反应性抗体检查(PRA)③亲体肾移植病人进行常规检查了解全身健康情况:肝肾功能、血常规、尿常规、肝炎全套。肝胆脾胰双肾输尿管B超检查、胸片、心电图,进行肾图检查(了解双肾肾小球滤过率GFR),双肾CT平扫及双肾血管成像(了解肾脏血管有无变异)。(3)按泌外术前护理常规。(4)心理护理。
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f(5)病室准备:按保护性隔离要求准备病室。(6)物品和药品的准备:如监护仪、中心静脉监测装置、微泵、大输液等。术后(1)病人置消毒隔离室专人护理。(2)体位:平卧位,安置移植肾侧下肢屈膝15250避免移植受压。(3)病情观察:遵医嘱密切观察生命体征,监测中心静脉压、血糖。(4)维持水电解质酸碱平衡:准确记录24小时出入量。术后一周内每小时记录尿量,每八小时小结出入量一次,24小时总结一次。量出为入。遵医嘱及时送检电解质等检查。(5)禁止在动静脉瘘管侧肢体测血压及动静脉处穿刺输液,禁止在放移植肾侧下肢静脉输液。(6)并发症的预防和护理①感染:严格执行隔离制度及无菌操作技术规范。加强各项基础护理(口腔护理、会阴护理、皮肤护理)。按时翻身拍背预防肺偶部感染。②排异反应:正确及时执行抗排斥治疗。及时送检血、尿常规、血肌酐、尿素氮、24小时尿肌酐、尿素氮等,观察血压、体温变化,如血压升高、尿量减少、体温升高、血红蛋白减少、血小板减少、移植肾局部疼痛等提示有排异反应发生及时汇报医生处理。健康教育(1)自我监测:指导病人学会及观察排斥反应的征兆,每日定时测体重、体温、血压、尿量。(2)服药指导:指导病人认识药名,掌握服药方法、剂量,强调不可擅自停药和减少药物剂量。(3)饮食:均衡饮食,避免体重增加过快,预防糖尿病的发生。不宜大补,避免食用腌、熏、酱制品。
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f12前列腺癌
按泌尿外科一般护理常规观察要点(1)伤口有无出血。(2)引流尿液的颜色。(3)手术前后的心理变化。护理措施术前(1)按前列腺增生症术前护理(2)做好心理护理,对已知自己病情的病人,做好心理疏导。(3)对疑有侵犯肠道的,按肠切除术前准备。术后(1)按前列腺切除术后常规护理,行睾丸切除术者,注意伤口有无出血。(2)观察术后病人的心理变化,及r