血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义
摘要目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值。方法68例肺癌患者为肺癌组，65例健康体检者为对照组，采用微粒子化学发光法检测血清中CEA、CYFRA211、NSE、SCCA含量，并比较肿瘤标志物单独或联合检测肺癌的灵敏度、特异度和准确度。结果肺癌组血清CEA、CYFRA211、NSE、SCCA含量均明显高于对照组（P＜005），4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度为81，准确度为86，明显高于单独检测，差异具有统计学意义（P＜005）。结论血清CEA、CYFRA211、NSE、SCCA检测在肺癌诊断中具有临床应用价值，联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度，且具有较好的特异度，有助于提高肺癌的检出率。
关键词肺癌；肿瘤标志物；联合检测
目前，肺癌的发病率和死亡率均位于我国恶性肿瘤之首1。肺癌早期发现和治疗具有重要的临床意义。血清肿瘤标志物不仅可用于肿瘤诊断，并且对肿瘤分期、疗效及预后判断有重要的临床价值2，但单项检测肿瘤标志物具有局限性，本文通过检测CEA、CYFRA211、NSE、SCCA这4种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的表达，探讨肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值及联合检测的意义。现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择2011年7月～2013年12月在本院住院治疗的肺癌患者68例为肺癌组，男39例，女29例，平均年龄（672±149）岁，经病理组织学检查确诊为鳞癌的27例，腺癌24例，小细胞肺癌17例，同期健康体检者65例为对照组，男37例，女28例，平均年龄（676±151）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P005），具有可比性。
12检测方法采集受检者清晨空腹静脉血4ml，及时分离血清，采用微粒子化学发光法，用深圳新产业PLUS200仪器及配套试剂检测CEA、CYFRA211、NSE、SCCA水平，严格按仪器标准操作规程及试剂说明书操作，检测当日室内质控均再控。正常参考区间分别为CEA0～5
gml，CYFRA2110～7
gml，NSE0～10
gml，SCCA0～25
gL。
13阳性判定标准单项检测时以结果大于正常参考区间上限为阳性，联合检测时4种肿瘤标志物中有一项为阳性即判定为阳性。
14统计学方法采用SPSS130统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜005为差异有统计学意义。按照标准公式计算肿r