于第1号染色体本质:lgG,可通过胎盘临床意义:Rh阴性母亲第2次怀孕时(第1胎为阳性)可使Rh阳性胎儿溶血主侧必须做交叉配血试验输血原则次侧无同型血时:O型9→其他,AB型接受其他血型
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f西医综合核心讲义图表式知识点总结
收缩期一心动周期舒张期
心房收缩期等容收缩期快速射血期:心室内压最高减慢射血期:射出30血量,时间占23等容舒张期:心室内压最低快速充盈期减慢充盈期
注:心率主要影响舒张期;左右心室搏出血量相等;右心室内压变化小,因肺动脉压为主动脉的16
(二)心音
第一心音;房室瓣关闭,标志心室收缩开始,间调低,历时较长第二心音:半月瓣关闭,标志心室舒张开始,音调高,历时短第三心音:快速充盈末:快速充盈亏末第四心音;心房收缩
(三)心泵功能评定
每博量(SV);一侧心室每次搏出的血量。正常为6080ml(平均70ml)射血分数(EF):每博量心舒末期容量。正常为60每分输出量每搏量×心率70×75≈56Lmi
心排血指数心输出量体表面积335L(mi
m2)心脏做功量:是评定心泵功能的最好指标
前负荷(心室舒张末期容积):异长自身调节(Starli
g机制)后负荷(大动脉血压)(四)心输出量影响因素儿茶酚胺使心肌长度张力曲线左上移心肌收缩力:等长自身调节Ach及酸中毒使心肌长度张力曲线右上移心率:小于40次mi
或大于180次mi
均使心输出量减少
兴奋性
静息电位水平:血K下降,静息电位增大,心肌兴奋性降低阈电位水平钠通道状态:备用、激活和失活钠通收缩和代偿间歇:有效不应期影响因素4期自动除极速度最大舒张电位水平(静息电位)阈电位窦房结最高90100次分结区无自律性抢先占领机制超速驱动压抑通路:窦房结→优势传导通路(前、中、后结间束)→左、右心房→房房交界→房室束(希氏束)→浦肯野纤维→心室肌结构因素:直径和细胞间缝隙影响因素0期除极速度和幅度:成正比生理因素领近部位膜的兴奋性
影响因素
(六)心肌的四种生理特性
自律性
传导性
收缩性
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(七)心电图
P波:两心房的除极化QRS:两心室的除极化T波:两心室复极化PR间期:房室传导时间QT间期:QRS波开始到T波结束,反映心室肌除极和复极的总时间ST段:QRS波结束到T波开始,反映心室各部分都处于除极化状态
(八)血管
弹性贮器血管(大动脉):缓冲收缩压、维持舒张压、减小脉压差阻力血管(小动脉、微动脉、微静脉):构成主要的外周阻力,维持r