早期大多浸润性生长在耳鼻喉科主要表现在鼻腔、鼻窦、鼻咽部、软腭黏膜的炎症有时伴小溃疡形成或类似鼻息肉改变有时呈增生性突出凸凹不平。由于症状不典型如果不伴反复鼻出血和低热临床不会引起注意较易误诊早期误诊率达60～702。随着医疗技术和医生警觉性的提高临床上越来越多见已经不属于少见病了。本病病因不明多数学者认为可能与EB病毒感染有关。具有进行性、毁坏性、中线性的发病特征血像一般不高甚至白细胞会下降当进行性加重时可伴鼻中隔坏死、穿孔、鼻甲萎缩脱落坏死遗留畸形。晚期全身性侵犯引发全身衰竭大出血而死。
本病的确诊大多依赖于病理一次不能确诊者大多需多次做鼻腔可疑病灶“咬切”活检3。治疗以中剂量放疗为主辅以化疗每周1次×6。通过早期放化疗及全身支持治疗可以有效地控制复发和转移提高生活质量和生存率预后尚满意。本文中2例发病2年随访1年多尚存活。
参考文献
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收稿日期20100205
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