鼻NKT细胞淋巴瘤68例临床病理分析摘要目的：探讨鼻
kt细胞淋巴瘤的临床病理特点。方法：对68例患者临床病理资料进行回顾性分析。结果：男49例，女19例，发病高峰50～70岁、20～40岁，鼻腔为最好发部位，免疫组化染色：cd56、cd45ro、cd3阳性，cd20阴性。结论：鼻
kt细胞淋巴瘤具有显著的临床病理特征，一般诊断不困难，取材准确致关重要。关键词鼻
kt细胞淋巴瘤活检ebv免疫组化结外
kt细胞淋巴瘤为细胞毒性细胞来源的侵袭性肿瘤，绝大多数发生在结外。鼻腔是该类肿瘤的好发部位，故称之为鼻
kt细胞淋巴瘤。本文对近10年来诊断的鼻
kt细胞淋巴瘤的临床病理特点进行分析，现报告如下。资料与方法2000～2012年收治鼻
kt细胞淋巴瘤患者68例，标本采用10中性福尔马林固定，石蜡包埋，常规he染色，免疫组化采用sp法，即用型试剂均购自福州迈新公司。方法：复习68例鼻
kt细胞淋巴瘤的临床病理资料及常规石蜡切片、免疫组化染色切片。结果临床特点：男49例，女19例，男性多于女性男女之比26∶1，发病年龄15～75岁，其中10～20岁3例，20～30岁12例，30～40岁12例，40～50岁7例，50～60岁13例，60～70岁14例，
f发病高峰年龄段50～70岁，其次20～40岁、再其次40～50岁及70岁以上。发病部位依次为鼻腔52例、扁桃体7例、腭部6例、颈部3例，可见绝大多数发生于鼻腔。出现症状到就医时间为数天至数月，临床症状：发病部位在鼻腔时为鼻阻、鼻衄、疼痛不适、脓性分泌物、痰中带血及面部肿大，其中1例因慢性上颌窦炎行上颌窦根治术、筛窦开放术后一直发烧38～39℃，方取活检，得以确诊；病变在扁桃体表现为吞咽困难、疼痛不适、异物感；病变在腭部表现为烧灼感伴肿痛。主要体征为：病变部位糜烂、坏死、溃疡形成，常覆以干痂或脓痂，部分病例见肉芽肿新生物及局部骨质破坏，活检时一般易出血，其中15例曾做2～5次活检。
病理学特点：①标本肉眼观：送检标本均为灰白、灰褐小组织，01～02cm数粒。②组织学特点：在明显或较明显的凝固性坏死和各种炎细胞混合浸润的背景下，见肿瘤性淋巴样瘤细胞散布或弥漫分布，肿瘤细胞呈单一或多形性，可见大、中、小型细胞，细胞核形态不规则，深染，不见核仁或呈圆形、卵圆形，染色质边集，有1～2个核仁。本组中以中型瘤细胞多见，相当部分病例中见肿瘤细胞血管中心性和血管破坏性浸润，黏膜坏死有分层现象即炎性坏死层、肿瘤细胞层、两者之间有肉芽过渡层。③免疫组化染色：63例cd56阳性，62r