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送检,否则应标明给氧浓度与流量。
1动脉血氧分压(PaO2):是指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。参考值为95~100mmHg,
临床意义:1、判断有无缺氧和缺氧程度:低氧血症分为轻中重三型:轻度:8060mmHg中度:6040mmHg重度:<40mmHg。2、判断有无呼吸衰竭的指标:
PaO2测定值<60mmHg,除外其它因素所致的低氧血症可诊断为呼吸衰竭。
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Ⅰ型呼吸衰竭是指缺氧而无CO2潴留(PaO2<60mmHgPaCO2降低或正常)Ⅱ型呼吸衰竭是指缺氧伴有CO2潴留(PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg
2动脉血氧饱和度(SaO2):是指动脉血氧与血红蛋白Hb结合的程度,是单位Hb含氧的百分数。正常参考值SaO295~98,意义:SaO2反映动脉血含氧情况,对判断有无缺氧不如PaO2敏感。
3肺泡一动脉血氧分压差(P(Aa)O2):是反映肺换气(摄氧)功能的指标,能较早地反映肺部氧摄取情况,较
敏感。
PaO2更
正常青年人约为15~20mmHg,随年龄增加而增大,但上限不超过30mmHg。
4动脉血二氧化碳分压(PaCO2):
是动脉血中物理溶解的CO2分子所产生的压力。正常参考值为35~45mmHg。
意义:①判断呼吸衰竭的类型和程度的指标:
TypeⅠ
PaO2
mmHg
60
PaCO2mmHg
≤50
②判断呼吸性酸碱平衡失调的指标:
呼吸性酸中毒PaCO2>45mmHg呼吸性碱中毒PaCO2<35mmHg③判断代谢性酸碱失衡的代偿反应
代酸:PaCO210mmHg
代碱:PaCO255mmHg
TypeⅡ6050
5动脉血pH值是动脉血浆中氢离子浓度H的负对数值,反映血液的酸碱度。取决于血液中碳酸
氢盐缓冲对(BHCO3H2CO3)正常范围:735~745,平均740;
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意义:pH是判断酸碱平衡调节中机体代偿程度最重要指标。pH<735为失代偿性酸中毒,存在酸血症;pH>745为失代偿性碱中毒,存在碱血症;pH735~745可有三种情况:可能无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡、混合性酸碱失衡。
6碳酸氢盐(HCO3):是反映机体酸碱代谢的指标。
包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB)。AB是指隔绝空气的动脉血标本,在实际条件下测得的血浆HCO3实际含量,正常范围22~27mmolL,平均24mmolLSB是动脉血在38℃、PaCO240mmHg、SaO2100条件,所测得的HCO3含量;不受呼吸的影响
正常ABSB。
代谢性酸中毒:HCO3↓ABSB↓代谢性碱中毒:HCO3↑ABSB↑呼吸性酸中毒:ABSB呼吸性碱中毒:ABSB
7剩余碱(BE)是在标准条件下,将血液标本滴定至pH740时所消耗酸或碱的量,表示全血/血
浆中碱储备增加/减少的情况。正常范围±23mmolL。意义:与SB大致相同,由于测定时排除了呼吸性r
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