之交换，成为无效灌注，为静动脉样分流效应（VQ＜08）。
方法是通过动脉血气分析项目计算相关生理学指标进行间接判断：如VDVT、肺泡－动脉氧分压差等。
临床意义：凡能影响肺顺应性、气体阻力和血管阻力的病理因素，均可使VQ异常，而VQ比例失调是肺部疾病产生缺氧的主要原因。临床上见于肺实质、肺血管疾病，如肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征、肺栓
塞和肺水肿等。（三）弥散功能
Diffusi
gCapacityforCarbo
Mo
oxideDLCO肺泡弥散是肺泡内气体中和肺泡壁毛细血管中的氧和二氧化碳，通过肺泡壁毛细
血管膜进行交换的过程，以弥散量作为判定指标。临床上弥散障碍主要指氧，其后果是缺氧。常用单次呼吸法测定弥散量。正常值：
男性：1823～3841mlmmHgmi
女性：2085～239mlmmHgmi
。弥散量如小于正常预计值的80，则提示弥散功能障碍。弥散量降低，常见于肺间质纤维化、石棉肺、肺气肿、肺结核、气胸、肺部感染、肺水肿、先天性心脏病、风湿性心脏病、贫血等。弥散量增加，见于红细胞增多症、肺出血等。
第三节小气道功能检查SmallAirwayFu
ctio
Test
概念：小气道是指在吸气状态下气道内径≤20mm的细支气管（相当于第6级支气管分支以下）、包括全部细支气管和终末细支气管，是许多慢性阻塞性肺疾病早期最易受累的部位。其管壁薄，管腔纤细，数量多、总横截面大＞100cm2、气流速度
慢、阻力小，仅占气道总阻力的20％以下。
闭合容积（闭合气量，CV）
最大呼气流量－容积曲线（MEFV）
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频率依赖性肺顺应性FDC
一、闭合容积（closi
gvolumeCV）闭合容积（CV）：是指平静呼气至残气位时，肺下垂部小气道开始闭合时所能继续呼
出的气体量。闭合总量（CC）：小气道开始闭合时肺内留存的气体量。CCCVRV测定方法：一口气氮测定法氦气法
判断：CVVCCCTLC
二、最大呼气流量－容积曲线（maximalexpiratoryflowvolumecurveMEFV）为受试者在作最大用力呼气过程中将呼出的气体容积与相应的呼气流量所记录的曲线。
小气道功能障碍VC50和VC25实测值预计值70，且V50V2525
第四节血气分析和酸碱测定
BloodGasA
alysis
目的了解机体气体氧、二氧化碳代谢与酸碱平衡状况。
标本采集的基本要求：1合理的采血部位（桡动脉、肱动脉、股动脉）2严格隔绝空气，在海平面大气压（760mmHg、
1013kPa）、安静状态下，采集肝素抗凝血；3标本采集后立即送检；若血标本不能及时送检，
应将其保存在4℃环境中，但不得超过2小时；4吸氧者如病情许可应停止吸氧30分钟后再采血
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