瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨
摘要目的探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的最有效方法。方法54例中晚期瘢痕子宫引产孕妇，随机分为对照组和观察组，每组27例。对照组患者行常规依沙吖啶羊膜腔内注射治疗；观察组患者行依沙吖啶羊膜腔内注射治疗辅以口服米非司酮治疗。观察两组患者的治疗效果。结果经治疗后，对照组中10例出现胎盘残留，6例软产道裂伤，引产后出血量为（11100±3900）ml，引产成功22例，占8148；观察组中仅1例胎盘残留，无一例软产道裂伤，引产后出血量为（6200±2500）ml，引产成功27例，占10000。两组患者胎盘残留率、软产道裂伤率、引产后出血量和引产成功率比较，差异具有统计学意义（P＜005）。结论瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产采用依沙吖啶羊膜腔内注射治疗辅以口服米非司酮治疗具有着良好的效果，值得临床推广应用。
关键词瘢痕子宫；中晚期引产；沙吖啶羊膜腔内注射；米非司酮
随着社会经济的飞速发展，人们的生活水平逐渐提高，出于诸多原因，剖宫产成为了越来越多产妇的选择。而随之而来的风险便是术后并发症隐患，一旦出现并发症，则将增加子宫破裂几率，进而危及产妇生命。瘢痕子宫便是剖宫产的一个远期并发症，有效预后需要及时终止妊娠1。而传统的治疗方式以小剖宫为主，但高风险与重创伤会为产妇带来巨大的痛苦，因此行常规依沙吖啶羊膜腔内注射治疗被广泛采用。后来有研究表明联合口服米非司酮治疗具有更好的疗效。本研究拟对此做进一步证实，现将研究报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取本院2014年1月～2015年3月收治的54例中晚期瘢痕子宫引产孕妇，患者年龄21～26岁，平均年龄（221±36）岁，孕周14～32周，平均孕周（245±27）周。所有产妇均行超声诊断确诊，排除具有其他病史者，血人绒毛膜促性腺激素（βHCG）005），具有可比性。
12方法对照组患者行常规依沙吖啶羊膜腔内注射治疗，在治疗前令患者将膀胱排空，进行消毒之后对患者注射依沙吖啶，剂量为100mg。观察组患者进行依沙吖啶羊膜腔内注射治疗辅以口服米非司酮进行治疗。在引产前1d为患者服用米非司酮75mg，分2次服用，并在第2天进行依沙吖啶注射，剂量为100mg，同时为患者服用辅助药物米非司酮75mg，并确保患者空腹2h。本次两组实验对象应处于相同条件下，尽量减少活动时间，并保证卧床休息时间和排泄正常，禁欲至引产结束后，并细心照料护理，时刻观察患者各项指标。
13统计学方法采用SPSS190r