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气管插管术气道紧急处理:在危重症急救过程中,保证呼吸道通畅,保证充分的通气和换气,防止呼吸道并发症及呼吸功能不全,是关系到急救能否成功的关键环节。对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者,只要条件具备应立即行气管插管,通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。紧急情况下应首先保证患者有充足的通气和氧供,而不是一味强求气管插管
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经口明视气管插管操作评分标准
步骤评估要素分值评估指标与方法
评分标准
扣分
插管前准
1、备
3分
医生全程戴无菌手套、手术帽和口罩术者C向家属解释操作过程,签署同意书完成后向操作者A告知
缺一样扣1分未谈话扣1分未做动作扣1分
操作者A站立于患者头顶部,两腿一前一后蹲
2、
操作者A摆放体位
2分
弓步
动作错误扣1分
给患者摆放“嗅花位”,动作轻柔、头部无撞击有缺陷扣1分

用推额抬颏或平托双下颌法,使患者头后仰显
操作者A
露喉结
动作错误扣1分
3、徒手开放25分患者体位保持稳定
有缺陷扣1分
气道
检查口腔有无异物(假定口腔无异物),如有有缺陷扣05分
则清除之
操作者A左手采用“EC”手法固定氧气面罩、
位置恰当
4、
球囊加压给氧
25分
操作者A右手捏皮球,有效通气两次后将球囊交予助手B操作者B继续捏皮球(1次5秒)、持续有效
有缺陷扣1分有缺陷扣1分有缺陷扣05分
通气,无回位
从铺左右2块无菌治疗巾开始计时()
选择气管导管(ID>75mm)、检查套囊是否
操作者A
完好()放置管芯于导管内()、导管塑型满意()
助手B提醒扣5分
做物品准
导管前端均匀涂抹液体石蜡油润滑()

正确丈量镜片长度()、选择一个合适型号的任何一项括符如
5、
(限时2
分钟完
成)
20分
实际用
镜片()
有缺陷扣05分、
检查喉镜是否亮灯()、随即关闭灯光置于左边备用
顺序颠倒扣1分物品遗漏扣2分
10ml注射器()、牙垫()、撕好两条胶布()吸痰管()连接吸引器试运行正常(口述)
用物污染扣3分喉镜故障扣20分
时:分
至最后在胸前挂好听诊器()并向助手示意完
毕()
超时1秒扣02分

准备动作轻柔无响声()、物品放置井然有序
()
管芯超出扣20分
管芯距离气管导管开口保持1cm、绝对不允许
超出
操作者A6、做插管操2分

操作者A打开喉镜亮灯助手移开氧气面罩、暂停球囊通气,协助维持患者头后仰
未听从口令扣1分未先开喉镜扣1分
7、保护患者1分操作者A用右手的食指与拇指交叉,分开患者未做r
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