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临床路径管理试点工作评估方案为保证临床路径管理试点工作的顺利开展逐步建立适合我院的临床路径管理质量评估和持续改进体系根据《临床路径管理试点工作方案》以下简称《试点工作方案》制定本评估方案。一、评估目的一全面了解各科室工作情况总结试点工作经验发现试点工作中的问题和难点及时研究解决问题的措施促进试点工作取得实效。二对评估结果进行分析比较不断优化临床路径管理工作流程提高临床路径管理水平推动试点工作深入开展。三对已发布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善。四进一步完善临床路径管理相关制度提高单病种质量管理与控制水平逐步建立与医院整体发展相适应的临床路径管理工作体系。二、评估对象24个临床科室三、评估方式采取查阅资料、召开座谈会、实地考察、问卷调查、现场考核等多种方式进行综合评估。对各试点科室临床路径管理试点工作情况进行时间上的纵向比较各试点科室之间的横向比较。
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四、评估标准采取定性评估与定量评估相结合的方式。定性评估采用《临床路径管理试点工作试点医院评估表》见附件1。定量评估采用《临床路径管理试点调查评估表》见附件2、《单病种相关非特异性指标评估表》见附件3、《单病种相关特异性指标评估表》与《患者满意度调查表》见附件4等其中《单病种相关特异性指标评估表》将另行下发。五、评估工作安排一评估工作分为科室自评、医院综合复评两个阶段。1科室自评各试点医院按照《试点工作方案》要求每月组织本院各试点科室进行临床路径实施效果的定量评估与分析收集整理试点工作相关资料总结试点工作经验并对已实施的临床路径进行修订与完善。2医院综合复评包括启动阶段评估及基线调查、中期评估和终末评估。医院组织有关专家分阶段、有步骤地对各试点科室进行实地定性与定量评估。二医院综合复评工作有关要求。1人员组成。医院成立临床路径管理试点工作办公室具体负责评估组织实施工作。评估人员包括本院床路径技术审核专家委员会各专业组及护理组和医务科成员。2进度安排和要求。
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1启动阶段评估及基线调查。12月底前完成。在临床路径管理r