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国家基本公共卫生服务居民满意度调查表
(说明:随机访谈常住居民10人,重点包括:慢性病患者3人、孕产妇2人、儿
童家长2人、老年人2人、健康人群1人。)
被调查者:①孕产妇
②儿童家长
③慢性病患者

老年人⑤健康人群
调查时间:________年____月______日
电话:________________
答卷说明:将您知道的选项在ABCD上打□√对号。
一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作?ABA不知道B知道
二、您觉得在该村卫生所接受服务方便吗ABCDA很方便B方便C一般D不方便
三、您对该村卫生所服务态度满意吗?ABCDA非常满意B满意C一般D不满意
四、您对该村卫生所服务价格满意吗?ABCDA非常满意B满意C一般D不满意
五、您知道乡镇卫生院要为什么样的居民建健康档案吗?ABCD
A、社区常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民B、尤其是036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。C、为不健康的人建档D、以上都是
六、您接受过何种健康教育?ABCDA、获得过健康宣传资料B、观看过健康知识影像资料C、参加过公众健康咨询活动D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指

七、您知道乡镇卫生院为06岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些?ABCD
A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗。
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fC、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。D、流感疫苗八、村卫生所对传染病应怎么处理?ABCDA、社区传染病疫情要有效监测和及时报告B、社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。C、发现传染病患者直接送到医院D、以上都是
九、您知道036个月儿童健康管理服务有哪些?ABCDA、新生儿访视服务2次B、1岁以内4次,第2年和第3年每年2次。C、获得体格检查和生长发育监测及评价D、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防
治等健康指导。E、
十、您知道乡镇卫生院对老年人提供的保健服务有哪些?ABCDA、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理,包括免费健康体检、
健康咨询指导和干预。B、生活方式和健康状况评估,包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾
病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
C、体格检查及辅助检查;告知居民健康体检结果并进行相应干预。D、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健r
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