被检查医疗机构:
椒江区医疗机构药房规范化建设验收标准(医院类)
项序目号
检查内容及要求
检查方法
标评准定分分
以文件形式成立药械质量管理组织,并配备关键岗位
1人员,明确主要负责人对药械使用负全面责任、明确查文件、记录。
4
其它相关人员各自职责。
一、
建立药械质量管理制度,至少包括:1、药械采购验收管理制度;2、药械储存和养护管理制度;3、药械供货单位和首次购进药械品种的查验(审核)制度;4、
药械出库复核制度;5、药械非正常使用控制制度和处
管
方评估制度;6、处方审核、调配和药品拆零制度;7、查制度,看主要内容
2特殊药品管理制度;8、不合格药械管理和质量(安全)是否完整、缺一项扣6
理
事故报告制度;9、药品不良反应(医疗器械不良事件)05分。
报告制度;10、直接接触药械人员健康档案管理制度;
与
11、药械技术人员业务学习制度;12、一次性使用无
菌医疗器械使用后销毁处理制度;13、特殊药品管理
制
制度。
建立各种记录,至少包括:1、药械供货单位和首次
度
购进药械品种的查验(审核)记录;2、药械购进验
15分
3
收记录;3、库存药械养护记录;4、库房温湿度及控制记录;5、专业人员培训记录;6、非正常使用药械分析记录、不合理用药评估处理记录;7、不合格药械处理记录;8、一次性使用无菌医疗器械使用
查记录,看内容是否完整,缺一项,扣05分。
5
后销毁处理记录。9、仪器养护维修记录;10、药械出库复核记录。
二、4人
分管药械的质量负责人必须熟悉药械法律法规和相关专业知识;药剂人员应按规定参加药监、卫生部门组织的药械法律法规及专业知识培训,同时应参加医院或科室组织的业务培训或业务学习,并形成记录,存档备查。
查档案、资料,负责人及药剂人员未按规定培训扣1分,未形成记录扣1分。
2
员按医疗机构等级和岗位要求配备相应技术人员,所查花名册及上岗证。
与
配备的专业人员应在职在岗。从事药械采购、验收、未按规定配备相应职
培
5养护、保管、调剂的人员,应具有(中)药士以上称的,扣2分,无上3职称或(中)药学中专以上学历;无上述职称或学岗证人员从事药械工
训
历的,须经食品药品监管部门培训考核合格后上岗。作的,此项全扣。
8分
6
直接接触药械人员每年应进行至少一次健康检查,并建立健康档案;患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的,不得从事直接接触药械的工作。
查药剂人员花名册和健康档案。未按时体检扣2分,有病应调离r