士需守护在床旁，直至病人清醒。
（七）护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，
如有异常应及时通知医师进行处理。
（八）高热时，采取物理降温。
（九）待病人意识恢复后，护士应给患者做好：
1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2、向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合
治疗。
3、指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。
4、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
立即平卧
通知医生
加强防护
吸痰
用氧
静脉用药
观察病情变化
疾病指导
记录抢救过程
f气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
应险预案（一）立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。（二）当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100，然后根据病情再调整。（三）如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。（四）其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时给予心脏按压。（五）配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。（六）严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。（七）病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。（八）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1、对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。2、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。3、在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。4、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
程序
立即抢救
通知医师
根据病情处理
氧流量调至100
配合查动脉血气分析
调整呼吸机参数
观察生命体征
记录抢救过程
f颅脑损伤的抢救程序
1迅速将病人安置于抢救室，取平卧位，有呕吐者头偏向一侧。2保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。3神志不清、烦躁者加床档。4监测生命体征。5建立静脉通道。
↓对症处理
颅内压高及脑疝者：降低颅内压，用20甘露醇250ml加入地塞米松10～20mg，快速静脉滴入，30mi
内滴完。
呼吸功能障碍者：立即气管插管、用人工气囊或呼吸机辅助呼吸。
开放性损伤：抽搐r