脑室引流管滑脱应急预案和程序
应急预案(一)一旦发生引流管滑脱,协助病人保持平卧位,避免大幅度活动。(二)严禁将滑脱的导管重新插入脑室。(三)协助医生根据病情采取相应措施,即终止引流或重新置入引流管。(四)引流管脱出应急处理后,遵医嘱采取相应的治疗护理措施,密切观察病人情绪变化,发现异常及时报告医生对症。(五)做好患者心理护理,给予心理安慰,听取并解答患者及家属的疑问,以减轻他们的恐惧焦虑心情。(六)认真填写护理记录,严密交班。(七)填写《护理不良事件上报表》,24小时内上报护理部。(八)患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:
1.妥善固定脑室引流管,引流管悬挂于床头,最高处距离侧脑室1015cm,每班交接引流管的通畅情况,标识清楚,防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.严密观察脑室引流管内的液面有无波动,引流液的性质、颜色和引流量。3.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要抬高床头,需根据医嘱对应调整引流管高度。4.为病人翻身、拍背、更换床单时,放松床头固定,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运病人时夹闭引流管。5.适当限制患者头部活动范围,患者躁动时,适当固定头部或给予镇静剂。程序
一旦发生引流管滑脱
协助病人保持平卧位
报告医生
观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状
协助医生根据病情采取相应措施
安慰病人和家属
作好护理记录
上报护理部
f硬膜外、硬膜下引流管滑脱应急预案及程序
应急预案(一)一旦发生引流管滑脱,协助病人保持平卧位,避免大幅度活动。(二)严禁将滑脱的导管重新插回。(三)协助医生根据病情采取相应措施,即终止引流或重新置入引流管。(四)引流管脱出应急处理后,遵医嘱采取相应的治疗护理措施,密切观察病人情绪变化,发现异常及时报告医生对症。(五)做好患者心理护理,给予心理安慰,听取并解答患者及家属的疑问,以减轻他们的恐惧焦虑心情。(六)认真填写护理记录,严密交班。(七)填写《护理不良事件上报表》,24小时内上报护理部。(八)患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:
1.保持引流管通畅,标识清楚,防止引流装置受压、打折、扭曲,每班严密交班;硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
2.严密观察引流管内液面有无波动,引流液的性质、颜色和引流量。3.为病人翻身、拍背、更换床单时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运病人时夹闭引流管。4.适当限制患者头r