普通高中国家助学金申请表
学校名称学生姓名政治面貌电子学籍号姓名年龄河南省商城高级中学性别入学时间身份证号与本人关系工作戎学习单位出生年月班级民族照片年级：
家庭成员惰况
户藉性质家庭经家庭住址济情况及郎编家庭人口总数
□农业□非农业□县镇非农
主要收入来源联系电话
家庭年收入
人均年收入
申请国家助学金的主要理由申请人签名：家长签名：年月日
班级审核意见
班主任签字：年月日
学校审核意见及公示结果
负责人：
公章：
fr