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湖北普通高中国家助学金申请表2011年春季
学校名称
姓名民族年级班级姓名年龄性别政治面貌出生年月入学时间身份证号码与本人关系工作或学习单位贴照片
家庭成员情况
户籍性质家庭经济状况家庭住址及邮编家庭人口总数
□农业
□非农业
主要收入来源联系电话
家庭年收入
人均年收入
申请国家助学金的主要理由证明材料附后班级审核意见
申请人签名



班主任签字学校审核意见及公示结果



负责人签字



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