各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。
（3）护士长早夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。
3、重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部护士长进行不定时查房。
f（4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
3、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，组织讨论分析，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
4、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。
（四）强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀理念1、在上一年人文关怀活动的基础上，从培训、护患沟通能力、环境流程改造等方面入手，完善各种操作诊疗告知，为病人提供方便舒适的就医环境等，继续大力推行护理人文关怀理念。为病人提供出院的延伸服务，由责任护士做好出院回访，指导复查时间、药物、功能锻炼等。优化病人出入院流程，为病人提供人性化服务。2、为贯彻落实卫计委优质护理服务工程活动方案，优化病人就医服务，与后勤、医技部门做好配合，实行口服药发放，降低服药差错及提高治疗效果；优化病人运送流程，杜绝运送过程中差错事故。护理部将护理5S管理工作融入病房管理组考核中，实施常态化评比，每季度按各科室考核结果评比病房管理优秀考核。3、强化“心语角”工作，季度评选患者心目中的好护士，年终进行表彰或奖励。护理部总结2017年上半年内二科情景模拟护患沟通和考核的演练的不足和亮点，重新修订人文关怀情景模拟演练方案。在内一科、妇产科举行情景模拟护患沟通演练和考核，并做好记录。4、护理部每季度进行病人服务满意度及护士主r