34、控制输血严重危害（SHOT）预案1目的
建立控制输血严重危害（SHOT）预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源，减少和预防血液输注无效，切实保障患者用血安全。2编制依据
《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》。3指导思想
统一领导，分工负责。严格按照国家法律法规，对有效预防和处理输血治疗所致的严重危害实施管理，确保输血安全有效。4组织及职责
41医院临床用血管理委员会是医院输血管理的领导机构，负责修订本预案，为控制输血严重危害的事件发生，成立控制输血严重危害调查处理小组。
组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床用血委员会成员42职责421医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥；422医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案；
f423输血科协助对输血不良反应、输血无效的原因调查并上报医务科；协助对输血传染疾病的调查并上报医务科；
424检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作；425院内感染管理科负责传染病疫情的上报。5培训监测输血的医务人员必须经过《识别输血不良反应的标准和应急措施》的培训与教育，能识别潜在的输血不良反应症状，及时处理。6输血不良反应监控、调查及处理流程61输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，并调查其原因。如出现异常情况应及时处理：611减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。612立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。62疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极对症治疗抢救的同时，做以下核对检查：621核对用血申请、血袋标签、交叉配血试验记录；622核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血科重新进行血型检定和交叉配血；
f623立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
624立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体；
625如怀疑由细菌污染引起的，按细菌r