心血管内科护理质量考核标准（病区）
标准分：100分
考核项目分值
检查者：
考核细则
检查日期：
被查部门：
扣分标准
得分：
检查情况扣分理由
1、分级护理落实，Barthel评分正确，患者生活需求得到满足2、床单元整洁无污迹，患者口腔、头发、皮肤、会阴清洁无异味，体位舒适3、患者饮食情况与医嘱、病情相符舒适及安全护理4、护士熟练运用Brade
评分、跌倒坠床评分、疼痛评分等评估工具（10分）5、床头警示标识使用正确，相关防护措施落实6、合理有效使用约束用具7、输液巡视及时，滴速与病情、记录相符1、熟悉专科疾病护理常规和专科作业标准2、责任护士熟悉患者病情，了解入院诊断、病史、治疗、辅助检查3、正确评估专科常见症状体征（如胸痛、水肿、呼吸困难、心悸、晕厥等）4、根据医嘱或病情监测T、P、R、BP、SPO2、心律、出入量、血糖等，方法正确，记录及时5、对缺氧患者合理实施氧疗，关注用氧后效果6、规范运用护理程序实施专科评估，分析患者现存或潜在的护理问题专科护理7、针对病情和护理诊断，落实各项护理措施，及时评价护理效果、外科再加围手术8、动态评估患者的心电图、心功能、心肌坏死标志物、电解质、肾功能等期护理9、掌握正常窦性心电图形，识别常见心律失常的异常图形（50分）10、介入诊疗患者围术期护理落实一项不符合要求扣25分一项不符合要求扣12分
管道及伤口情况如留置时间、作用、怎么观察、护理等
1、护士掌握抗心肌缺血、抗高血压、治疗心衰等常用药物种类及用药注意事项2、掌握血管活性药物的配置方法，按需观察用药反应药物护理3、正确使用抗心律失常药物，按需监测脉搏、心率、心律及心电图变化（15分）4、正确使用利尿剂、含钾药物、洋地黄药物，监测不良反应5、正确使用抗凝抗血小板药物，注意观察出血倾向6、抗生素使用符合规范（根据半衰期）1、护士正确操作心电监护仪，熟练调节参数，合理设置报警2、皮下注射低分子肝素操作规范，无皮下血肿专科操作3、独立完成18导心电图检查，知晓胸前导联位置，能初步分析检查结果（15分）4、熟悉除颤仪检测流程，掌握除颤方法5、规范使用微量注射泵和输液泵6、测血压、末梢血糖监测等其他操作规范1、患者知晓所患疾病的危险因素及防治2、患者知晓所做专科检查和特殊诊疗的注意事项健康教育3、饮食、用药指导落实，患者知晓饮食原则和常用药物及作用（10分）4、根据病情、心功能和活动耐力指导患者活动5、指导患者保持情绪稳定，大便通畅，避免加重疾病r