和康康复医院
护理质控管理组织架构
主任（金晓华）
组长刘春景
业务学习及护理文件书写组
（高明敏）
院感管理组（周晓梅、李纯）
急救药品物品管理（刘春景）
基础护理及专科护理
（刘春景）
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f护理质控组织职责：
一、主任职责：
1、制定适合我院的各项护理工作计划并落实到实际工作中2、以杭州是质控标准为中心、围绕护理工作质量，制定适合我们医院的质控方案，计划，并落实在实际工作中。3、制定各项质控评分标准，合理分工，确保各项护理工作保质保量的顺利完成；4、制定有关护理工作方面的各项培训学习级考核计划（包括新员工的培训考核），并严格按照制定的计划落实到实际工作中，提高我们的护理质量；5、负责护理质量的监控与跟踪，定期组织相关人员进行护理质控检查，发现问题，及时反馈，及时整改。6、负责护理安全工作的监督与反馈，每月总结一次，并会议讨论。7、负责本部门患者满意度调查工作，调高我们护理工作满意度。8、负责各科室管理质控工作：台账及各项登记管理、业务学习、财产物品环境管理、行政管理等监督检查工作。
二、质控组长职责
1、在护理部主任的指导下负责日常质控工作的安排2、负责整理每月质控检查记录，与护理部主任沟通，对存在问题进行整改，并
写出质控整改记录
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f三、院感质控责任人：
工作内容：（参照院感质控评分标准）1、医疗垃圾的管理：分类放置：按感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性医疗废弃物分类放置在相应的容器内，不得随地乱扔，也不可混放，不可放入生活的垃圾内；定期或不定期检查医疗垃圾的交接登记工作。2、负责各种院感监测工作及登记的监督检查：包括氯消毒液监测、无菌包消毒效果监测、全院紫外线空气消毒、紫外线灯管擦拭及每季度紫外线灯管强度测试工作与登记3、负责外科器械的清洗灭菌质量、各仪器的消毒擦拭的监督检查工作；4、定期或不定期检查各科室一次性医疗用品的管理工作：包括其质量、效期、储存以及棉签与碘伏等其他一次性医疗用品的开启时间与签名等。5、定期查看各科室的卫生状况并及时上报。6、负责各医务人员的手卫生工作、锐器伤的处理、医疗垃圾分类处置、一次性医疗用品的管理等院感知识的培训工作。
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f四、急救物品及药品质控管理员：
1、负责科室所有急救药品、设备的管理工作；（参照急救物品控制评分标准）每周一检查急救车内物品及药品有效期、数量及急救车的卫生状况；对科室的急救一起设备每月维护一次，确保各仪器的性能完全好并处备r