一、护理安全管理质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
⑴高危病人无评估记录
1
1、正确评估病人安
查看病房存在压疮或⑵预防压疮护理措施未落实
1
跌倒危险的病人，有无危⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，
全的危险因素，采取有效防护措施
6
险评估记录，是否使用警无使用警示标识
1
示标识并予安全指导。⑷昏迷病人使用热水袋不规范
2
⑸发生压疮、坠床或烫伤
6
⑴提问护士输血操作流程回答不完
现场查看护士执行输整
2
2、输血严格按规定
血治疗操作是否遵守规⑵查对程序不完整，备血无2人核
病程序执行
6定流程或提问护士输血对，输血前无2人核对
3
人安
操作流程。
⑶使用后空血袋未用黄色袋装24小
时内保存
1
全
提问护士查对制度⑴护士回答查对制度内容不完整
1
管理
25
3、给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷
7
内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与
⑵给药单（包括口服药、注射、输液单）无核对签字1处⑶医嘱班班核对未执行1处⑷护士签字潦草1处
1
21
医嘱总核对。
⑸护士长未参与核对医嘱1次
1
⑴危重大手术后病人无床边交接班6
提问1名护士对危重⑴特殊治疗无交班
2
4、严格落实交接班制度
6
病人病情、治疗、皮肤、⑶当班护士不了解上一班病人病引流量、出入量掌握情况情，皮肤及治疗情况
2
及交接班制度的内容。⑷无交班记录本
1
⑸护士不了解交接班制度内容
2
实得分
查看安全预案是否健全⑴相关紧急预案资料不完整
3
1、病房安全紧急预案，健全可行
5
可行。提问1名护士是否
掌握
⑵护士不了解、未掌握
2
2、病区安全警示标
病识醒目清晰，定期
查看病区安全警示标⑴病区无防火、禁烟等安全警示标示
3
房进行多渠道的安全5识，查看病区安全宣传记
安知识宣传
录。
⑵未见到安全知识宣传记录
2
全
⑴安全通道堆放物品
2
管
理
253、病房安全通道畅
查看安全通道有无堆⑵病人私用电热杯等非医疗电器，
放物品，影响通行。提问有安全隐患（医院配备除外）
1
通，有消防设施，51名护士消防设施的位⑶护士不知病区灭火器放置位置及
用电安全
置、数量及使用方法。查数量
1
看有无违规用电情况。
⑷护士不知灭火器使用方法或使用
方法不正确
1
f项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
⑴未设护理缺陷上报表
4、有护理缺陷上报、根源分析制度
10
查看护理缺陷记录r