脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素Ｂ12水平的研究
目的探讨血浆同型半胱氨酸Hcy、叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系。方法对血浆空腹Hcy、叶酸、维生素B12水平进行测定比较检测指标间的差异。结果脑梗死组患者血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12水平明显相关。结论高Hcy血症可能是导致脑梗死的重要原因之一并与叶酸、维生素B12下降有关。
标签：脑梗死同型半胱氨酸叶酸维生素B12
文献标识码A
文章编号16744721200908a06002
脑血管病是危害人类健康的重要疾病其致残率很高探寻其危险因素从而达到防病、治病的目的尤为重要。本研究采用循环酶法对近年来辽宁省人民医院神经内科收治的脑梗死患者血浆同型半胱氨酸Hcy、叶酸、维生素B12水平测定探讨其与脑梗死的关系。
1资料与方法
11一般资料
收集2007年1月～2009年1月辽宁省人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者164例平均年龄6785±1031岁其中男116例女48例均符合1995年中华医学会第四届脑血管病会议修订的各类脑血管疾病诊断要点同时收集同期门诊的健康体检者80例平均年龄6540±1068岁其中男64例女16例。两组患者在性别、年龄方面无统计学差异。排除近1个月内使用过影响血浆Hcy药物者如抗癫痫药、多巴胺类药物、叶酸和维生素B12等、患某些影响Hcy代谢的疾病如肾功能不全、恶性贫血、恶性肿瘤等以及吸烟、饮酒者。
12数据处理
Hcy水平呈偏态分布以几何均数表示年龄、叶酸和维生素B12采用均数±标准差表示两组间平均数比较用t检验以P＜005为差异有统计学意义。
2结果
21同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的分布特征
两组比较梗死组同型半胱氨酸水平明显高于对照组叶酸水平明显低于对照组P＜0001维生素B12水平两组之间无显著差异。见表1。
f22叶酸、维生素B12与同型半胱氨酸水平的关系
将164例脑梗死患者分为高同型半胱氨酸组84例和同型半胱氨酸正常组80例高同型半胱氨酸组男64例女20例平均年龄6767±927岁同型半胱氨酸正常组男52例女28例平均年龄6805±1129岁。两组在性别、年龄方面差异无统计学意义P＜005。结果显示叶酸和维生素B12在两组间的差异均有统计学意义P＜001。见表2。
3讨论
同型半胱氨酸Hcy是一种含硫氨基酸在体内主要经再甲基化途径和转硫基途径进行代谢此过程需要叶酸和维生素B12的参与。目前高Hcy血症的分类主要参照美国心脏病协会的标准1血浆Hcy水平50～150μmolL为正常151～300μmolL为轻度增高301～1000μmolL为中度r