汤治疗的一个方面。如果说用于痢疾初起，腹中胀痛，里急后重。痢疾一般是湿热，湿热郁滞肠道，搏结气血造成的，作为它有湿热积滞，而且这类属于较轻的，用小承气汤能够攻下积滞，它虽然轻下，反能够攻下积滞。热毒搏结气血，大黄也能够起到通因通用，清热解毒，解除热毒的作用。所以这个小承气汤用于痢疾初起，腹中胀痛，里急后重，因为里面有调气和血的成分，体现通因通用的思想。这里也就是异病同治在主治方面的体现。小承气汤和大承气汤比较，大黄量是没变，厚朴量减少了，只剩四分之一，枳实也减少了，而且大黄又不
f后下，那这个方泻下作用就缓和得多，叫它轻下热结。后世有很多方剂利用小承气汤作为一个基础方，经过配伍也经常用于兼有热实互结的证候，所以这个方既是大承气汤衍生出来的加减方，又成为一类病证的热实互结不甚的这一类的基础方。
调胃承气汤也是《伤寒论》上承气系列里面一个很有名的方调胃承气硝黄草，甘缓微和将胃保。不用朴实伤上焦，中焦燥实服之好。组成：大黄（酒浸）、芒硝各一两，甘草（炙）五钱。用甘草甘以缓之，微和胃气，勿令大泄下。不用浓朴、枳实，恐伤上焦氤氲之气也。它这个方组成是大承气汤去掉厚朴、枳实，加上甘草。从这个煎服法来讲，那这个方是大黄和甘草同煎，甘草能够缓和药性，遇寒可以缓其寒，遇热可以缓其热，和大黄同煎大大地缓和了大黄的清热泻下作用，芒硝溶化服，整个方体现了一个缓下的思想，体现缓下。调胃承气汤名称叫调胃，那实际上调胃，就是和胃的意思，通过清热通下和胃，一个是使胃气下行，恢复下行，一个能够通过畅通腑气，畅通胃肠腑气使上部之热下行，所以这个方常用来起到釜底抽薪的作用，它也是常用来作为缓下热结的一个基础方。后世运用这个基础方来配伍，往往在两种情况下，一种情况有大便燥结，但是阻滞气机不
f明显，所以从痞、满、燥、实四症来讲，气滞造成的痞、满不明显，这种情况清热泻下用调胃承气。还有一类用调胃承气是上部有热，特别是胃脘以上，胸膈，甚至于包括头面咽喉，上焦有热用这个方它可以起到以泻代清、釜底抽薪这个作用，起到这个作用，所以后世在这个方面用得反而多些。比如像有血热上冲，吐血、衄血等等，用这个方釜底抽薪，还能引热下行，那是从治上通过治下来体现了。所以这个从主治来讲，说它阳明病胃肠燥热证，这个胃肠燥热证没有谈到它一定有没有大便不通，可以用于大便不通，没有大便不通这个也能用，就是上部热盛，它引热下行r