能出现的合并症。8不能保守治疗的病人遵医嘱及手术要求做好术前常规准备。3、术后护理1按全身或椎管内麻醉病人护理要点。2定时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化3颈椎病人术后6小时取平卧位颈部垫颈椎枕头两侧放置沙袋以保持头部制动位。帮助病人选择最佳的睡眠姿势并教会病人起卧及自我保护的方法。4观察四肢的感觉及运动情况并与术前进行比较。5对使用止疼泵的病人定时评估疼痛状况必要时遵医嘱追加镇痛药物。6观察伤口引流的颜色、量及性状当有脑脊液引出时及时通知医生。7协助病人定时进行轴线翻身并做好骨凸起处皮肤的护理。
f8指导病人正确使用支具如使用腰围、特制背心的病人卧床时不能使用当坐起或站立时再协助病人佩戴。
9指导并协助病人在床上进行功能锻炼预防下肢血栓的形成。遵医嘱鼓励病人下床活动。
【健康指导】1、继续佩戴颈托或腰围及背心等支具的重要意义、时间长短应遵医嘱而定。2、颈椎术后的病人应有自我保护意识尤其在行走过程中注意躲避其他人的碰撞。3、使用腰围、背心时应在清凉、干燥时以免因出汗过多内部浸湿而造成皮肤的溃烂。4、继续进行功能锻炼并应遵循循序渐进的原则。5、注意营养的摄入合理搭配饮食促进骨折的愈合。二创伤性高位截瘫护理【护理评估】1、受伤时间、原因、部位及体位急救情况搬运和运送的方式。2、病情评估1生命体征。2对痛、温、触及位置感觉的丧失平面及程度。
f3手指、足趾及各关节的运动、感觉情况。4有无肠鸣音降低、腹胀及大便失禁等。5肛门括约肌能否自主收缩有无尿潴留或溢出性尿失禁等情况。3、对功能失调的认知程度及心理承受能力。【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点。2、术前护理1预防肺部并发症指导病人深呼吸、有效咳嗽咳痰定时进行雾化吸入及胸部叩击促进肺部膨胀及痰液的排出。必要时行机械吸引保持气道通畅减少呼吸道梗阻和肺部感染的发生。2观察肢体运动感觉的变化保持关节于功能位防止关节屈曲过伸和过展定时协助病人进行被动活动及按摩鼓励病人进行自主活动。3观察病人是否对周围环境的温度丧失了调节能力如发现高热或低温可实施物理降温或升温。4留置尿管期间做好引流管的护理定时开发尿管进行膀胱功能的训练。5做好骨突部位皮肤的护理预防压疮的发生。6观察病人有无心、脑血管并发症发现异常及时通知医生。7鼓励病人多食高蛋白、粗纤维的食物多饮水防止大便干燥。必要时可服缓泻药物或使用r