生命体征及一般状况。2骨折部位肿胀及疼痛状况。3开放性骨折的病人评估皮肤完整性及足背动脉搏动状况。3、对骨折的认知程度及心理承受能力。4、自理能力。【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点。2、术前护理1定时观察病人血压、脉搏、呼吸及患肢足背动脉搏动、趾端活动及皮肤的颜色及温度的变化。2手法复位夹板固定的病人如肢体伴有持续性的疼痛并进行性加重立即通知医生。
f3疼痛明显者及时给予镇痛药物必要时给予冷敷。4遵医嘱及病情进行髌骨的被动活动及跖趾关节和趾间关节的活动。5需切开整复内固定的病人遵医嘱及手术要求做好常规准备。3、术后护理1按椎管内麻醉病人护理要点。2定时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化并进行记录。3观察患肢伤口渗血、渗液情况保持外层敷料清洁、干燥。4抬高患肢减轻患肢肿胀。5遵医嘱协助病人进行髌骨的被动活动及跖趾关节的活动。【健康指导】1、继续进行患肢髌骨及关节的功能锻炼。2、卧床时抬高患肢活动时正确使用辅助设备并注意安全。注意营养的摄入合理搭配饮食促进骨折的愈合。脊椎骨折护理【概念】脊椎骨折约占全身骨折的56。脊椎骨折可以并发脊髓损伤或马尾损伤特别是颈椎骨折脱位合并有脊髓损伤时能严重致残甚至丧失生命。多数由间接暴力引起少数因直接暴力所致。
f一脊椎骨折护理【护理评估】1、受伤时间、原因、部位及体位搬运和运送的方式及有无并发症。2、病情评估1生命体征。2脊椎受伤的部位及程度。3疼痛的程度。4四肢感觉及运动状况。3、对脊椎损伤的认知程度及心理承受能力。【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点。2、术前护理1病人卧硬板床取仰卧位或侧卧位。2合并颅脑、胸、腹腔脏器损伤的病人定时监测血压、脉搏、呼吸及神志的变化并做好抢救的准备。3胸、腰部骨折或脱位的病人在保守治疗期间骨折部位加枕垫观察下肢疼痛、感觉和运动障碍等情况发现异常及时通知医生。
f4颈椎骨折或脱位的病人轻者进行牵引复位有明显压缩移位时持续颅骨牵引复位颈椎骨折伴有神经损伤时定时进行动脉血气分析、血氧饱和度的测定观察四肢肿胀、麻木、发冷、疼痛、感觉及运动障碍等发现异常立即通知医生。
5根据损伤部位的不同采取不同的护理措施预防压疮、肺部及泌尿系感染的发生。
6遵医嘱指导病人进行功能锻炼。7协助医生为病人选择合适的颈托、腰围等支具胸椎及胸腰段骨折的病人可使用特制的背心并教会病人佩带的方法及预防可r