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1、按骨科病人一般护理要点。
2、术前护理
1观察患肢的疼痛、肿胀、手指感觉、运动及血运等情况发现异常及时通知医生。
2观察患肢有无神经损伤症状。
3骨折复位石膏固定者一般将患者固定与中立位观察石膏的松紧度、患肢的位置手指血运、感觉、活动等情况。石膏干固后鼓励其进行手指的屈伸及肩部的活动以促进肿胀的消退。
4夹板固定的病人除应观察手指的血运、感觉、活动外还应注意及时调整夹板的松紧度观察是否有压疮形成。并用三角巾或吊带悬吊患肢于90度角的位置。
5遵医嘱及手术要求做好术前常规准备。
3、术后护理
1麻醉恢复期观察病人血压、脉搏、呼吸的变化。
2观察手指血运、感觉、活动情况及患肢肿胀程度警惕骨筋膜综合征的发生。
3观察引流液的颜色及量保持引流通畅。
f4无论是手法复位外固定或切开复位内固定术后均应抬高患肢。5加强营养多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。6遵医嘱指导病人进行功能锻炼开始时先练习手指屈伸和腕关节活动逐步练习肘、肩关节活动待拍片证实骨折愈合后方可进行前臂旋转练习。【健康指导】1、继续观察体温、伤口的变化如出现体温增高伤口红、肿、热、痛或有渗出液及时就诊。2、带石膏、夹板固定出院者向病人及家属交代石膏及夹板应保持清洁、干燥避免损伤。3、继续进行功能锻炼并遵守循序渐进的原则。4、注意营养的摄入合理搭配饮食促进骨折的愈合。三股骨颈骨折护理【概念】是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。它主要是松质骨易发于老年人常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。【护理评估】1、骨折过程及有无并发症2、病情评估
f1生命体征。2患肢活动状况。3髋部疼痛状况。3、对骨折的认知程度及心里承受能力。4、自理能力。【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点。2、术前护理1皮牵引治疗的病人按皮牵引病人护理要点。2病人平卧位时尽量少搬动以免影响治疗效果。卧床期间做好基础护理预防压疮、肺炎、泌尿系感染及心脑血管疾病的发生。3保守治疗的病人指导病人早期进行股四头肌的锻炼。4需手术治疗的病人针对异常心态及时给予疏导。5遵医嘱及手术要求做好术前常规准备。3、术后护理1按椎管内麻醉病人护理要点。2定时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化发现异常及时通知医生。
f3术后疼痛的病人除给予镇痛药物也可采用无创伤性镇痛措施如松弛、按摩、分散注意力等以加强镇痛药物的疗效。
4随时观察患肢的位置防止患肢内r