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。4可疑被HBV感染的锐器刺伤时,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。5可疑被HCV感染的锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查,并于4-6周后检测HCV的RNA。6可疑被HIV感染的锐器刺伤时,应及时找相关专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测HIV抗体,然后根据专科医生建议行周期性复查(如6周、12周、6个月等)。在跟踪期间,特别是在最初的6-12周,绝大部分感染者会出现症状,因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养,过性生活时要用避孕套。
XXX中医院院感管理委员会2016年3月10日
根据《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本制
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f针刺伤后补救措施
发生锐器伤
紧急处理措施
污染源调查
报告科室负责人
捏住受伤部位近端,防污染物进入血循环
可能污染
排除污染
院感科、医务科、护理部
冲洗、消毒、包扎
HbsAg不确定或阳性
HCV阳性或阴性但转氨酶高
HIV阳性
留本底,密切医学观察
现场调查、登记、评估、报告
被污染者检查HbsAg和抗HBs
请教专家严密观察
采取艾滋病职业暴露处理流程
指导教育
院领导(感染管理委员会)
抗HBs阳性
HbsAg、抗HBs阴性
HbsAg阳性
抗体效价低时严密观察,必要时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗
48小时内注射乙肝免疫球蛋白,必要时注射乙肝疫苗
观察
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f医护人员预防经血传播性疾病的职业防护流程图
医务人员进行医疗、护理操作时,有可能接触病人的血液、体液必须采取防护措施
手接触戴手套
可能飞溅面部
戴戴戴手口护套罩目

可能污染身体
戴戴戴穿围手口防隔裙套罩护离
镜衣或
脱去手套后立即洗手,必要时手消毒
垃圾放入黄色垃圾袋
侵袭性操作小心锐利器具刺伤
锐利器具放入防水耐刺的容器内
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f艾滋病职业暴露处理流程图
艾滋病职业暴露发生的紧急处理措施
无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗,黏膜用生理盐水
有伤口
捏住伤口近端挤压,尽可能挤出损伤处的血液,同时用流动水冲洗
科室负责主管部门、领导
医院感染感染管理委员
消毒包扎报告评估暴露级别
一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度
一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或二级暴露且病毒载量水平为轻度
二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或三级暴露不论暴露源水平为轻度或重度
可不使用预防用药
使用基本用药程序
强化用药程序
根据专家意见实施预防用药方案,4h内实施,不超过24h第0、4、8、12周及第6月随访和咨询
记录整个过程,吸取教训,强化预防r
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