措施
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f洗手及手消毒制度
一、洗手指征：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。二、洗手方法：1、普通洗手：采用流动水使双手充分浸湿，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手至少10－15秒钟，应注意清洗手部所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗，在流动水底下冲净双手，擦干。2、六步洗手法：方法同普通洗手，每步10秒，总时间不少于1分钟。3、外科手消毒：适用于手术室、导管室、产房在手术及接生之前（见外科洗手规则）三、手消毒指征：1、检查、治疗、护理免疫功能低下病人之前。2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性微生物污染的物品后。4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后。5、需双手保持较长时间抗菌活性时。四、洗手使用皂液或肥皂，皂液取液器应保持清洁、盛肥皂的容器应保持清洁干燥。五、医务人员手无可见的污染物时，可以使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。六、手被传染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。七、进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前后应洗手。
XXX中医院院感管理委员会2016年3月10日
根据《医务人员手卫生规范》制定本制度
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f泌尿道感染预防控制方案及措施
1、严格掌握适应证，在一般情况下避免使用导尿管。2、使用其它方法代替膀胱内导尿，如间歇性导尿、阴茎套导尿等。3、尽量减少导尿管留置时间，每天评估持续导尿的必要性。4、严格掌握导尿管插入和护理时无菌技术。（1）在导尿管插入之前，用消毒剂消毒尿道口周围。（2）在灭菌条件下，无菌操作插入导尿管。（3）保持整个集尿系统闭合，尽可能缩短导尿管和集尿袋的操作时间。（4）保持尿液从上往下的重力引流。并随时观察尿液是否从导尿管中流出，以确保导尿管未阻塞。5、有条件时应使用一次性导尿管和集尿r